Противопоказания к операции по удалению катаракты

Для многих пожилых и молодых пациентов операция по замене хрусталика глаза – единственный путь к восстановлению зрения. Особенно популярно вмешательство при катаракте и сочетании различных болезней, повреждающих зрительный орган. Операция по замене хрусталика называется ленсектомией, но способов ее проведения существует несколько. Также для установки импланта применяются разные материалы, в особенностях которых следует разобраться до согласия на процедуру.

Функции хрусталика глаза

Чтобы понять, что дает замена хрусталика глаза, важно разобраться в функциях этого элемента:

  • он отвечает за фокусировку при взгляде вблизи или вдаль;
  • пропускает свет к сетчатке, отвечая за возможность видеть вообще;
  • преломляет поток света;
  • выступает перегородкой между отделами глаза.

Помутнение хрусталика и другие дефекты часто ведут к значительной потере зрения или слепоте.

Показания к операции

Показанием к установке искусственного хрусталика, или интраокулярной линзы (ИОЛ), служат разные заболевания и нарушения:

  • катаракта – помутнение части органа зрения при старении человека или дегенеративных изменениях;
  • возрастная дальнозоркость – операцию рекомендуют при значительных нарушениях;
  • близорукость высокой степени – в случаях, когда хрусталик утрачивает способность к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – элемент не фокусирует световые лучи, в результате чего перед глазами всё расплывается;
  • отсутствие природного хрусталика – врожденный дефект или следствие операции.

Однако рефракционная замена хрусталика возможна не во всех случаях.

03.12.2019

  • Операция по удалению катаракты – когда?

  • Противопоказания

  • Виды операций

  • Результаты после операции

  • Реабилитационный период

  • Стоимость удаления катаракты

Катаракта глаза считается одной из ведущих причин нарушений зрения после 50 лет: вследствие увеличения продолжительности жизни заболевание встречается довольно часто. Естественные процессы старения способствуют возникновению изменений в хрусталике, которые приводят к его помутнению, он становится жестким и плотным. Непрозрачная среда препятствует нормальному преломлению лучей, по мере прогрессирования патологии видимость ухудшается. Главные признаки помутнения хрусталика – это появление бликов, пелены перед глазами и двоения, нарушение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Консервативные варианты терапии не приносят никакого эффекта, могут использоваться в ряде случаев лишь в качестве симптоматической помощи.

К единственному эффективному способу ликвидации изменений в хрусталике относится хирургическое вмешательство.

Операция по удалению катаракты – когда?

Лазерная хирургия замены хрусталика при катаракте не требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает осуществлению профессиональной деятельности или привычной жизни. Даже специалисты придерживаются мнения, что удалять катаракту глаза надо как можно раньше. Хрусталик постепенно уплотняется, теряет свою эластичность, увеличивается в размерах и может нарушать отток внутриглазной жидкости. Все это приводит к вторичным глазным проблемам, при которых потеря способности видеть будет прогрессировать еще быстрее.

Противопоказания к процедуре

Основные противопоказания к операции могут быть временными и постоянными:

  • воспаление органов зрения – сначала нужно его вылечить;
  • слишком мелкая передняя камера;
  • недавний инсульт или инфаркт;
  • разрушение или отслойка сетчатки;
  • уменьшенное глазное яблоко из-за дальнозоркости;
  • глазные инфекции;
  • декомпенсированная глаукома;
  • беременность или период грудного вскармливания.

После лечения заболеваний, которые можно устранить на время или в долгосрочной перспективе, рассматривают повторное назначение операции по удалению катаракты с заменой хрусталика или в случае других нарушений.

Кому нельзя делать процедуру?

Операция по удалению катаракты имеет ряд противопоказаний. Они бывают временные и постоянные. К временным относят те, которые предполагают откладывание операции на определенный срок. Это может быть ангина, цистит, кариес или беременность.

СПРАВКА. Постоянные (абсолютные) противопоказания делают невозможным удаление катаракты либо одним, либо всеми способами.

Возрастные ограничения

Многие клиники не проводят операции пациентам моложе 18 лет. Однако в некоторых случаях, если речь идет о значительной потере зрения, врачи решаются прооперировать пациента и в более раннем возрасте, предварительно заполучив разрешение родителей и проведя все необходимые обследования.

Хирургическое вмешательство в пожилом возрасте тоже ограничивается каждой клиникой, но, как правило, многие медицинские учреждения придерживаются возраста 65 лет. В этом возрасте у людей обычно уже присутствуют другие заболевания (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы), поэтому наркоз нанесет слишком сильный урон и может быть опасен.

Ультразвуковое и лазерное вмешательство возможны в любом возрасте от 18 лет.

Заболевания сердца

Перед операцией все пациенты должны посетить кардиолога, чтобы убедиться в нормальной работе сердца. При некоторых хронических заболеваниях (при сердечной недостаточности в частности), а так же в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта или инфаркта операцию по удалению катаракты не проводят.

Заболевания глаз

Основные противопоказания связаны с офтальмологическими заболеваниями. Операцию не проводят при:

  • инфекционных поражениях глаз (конъюнктивит, воспаление сосудистой оболочки или радужки);
  • декомпенсированной глаукоме (показатели внутриглазного давления превышают норму);
  • отсутствии светоощущения.

Инфекционные заболевания нужно будет сначала полностью вылечить, и уже после этого можно проводить обследование для последующей операции по удалению катаракты. В остальных случаях операция абсолютно противопоказана, поскольку вероятность развития осложнений очень высока, а терапевтический эффект не превосходит возможные негативные последствия.

Сахарный диабет

Течение катаракты при сахарном диабете особенное.

Во-первых, заболевание развивается стремительно, поэтому оперативное вмешательство, с одной стороны, необходимо осуществить незамедлительно.

Во-вторых, у диабетиков часто развивается сопутствующее поражение сетчатки, а его отсутствие не говорит о том, что его никогда не будет. Зачастую у больных сахарным диабетом после операции по удалению катаракты развивается диабетическое поражение сетчатки.

Несмотря на все это, операция по удалению катаракты у людей с сахарным диабетом проводится только в том случае, если уровень сахара в крови стабилен и держится на одном уровне.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, однако к пациентам с этим диагнозам предъявляются особые требования. Если удается достичь стабильного уровня сахара в крови, можно проводить операцию, в ходе которой обязательно нужно следить за этим показателем.

Кроме того, при сахарном диабете более успешных результатов можно достичь, если провести операцию на ранней стадии катаракты.

Виды оперативных вмешательств

Есть четыре основных типа операций по удалению катаракты:

  • интракапсулярнаяэкстракция;

  • экстракапсулярная экстракция;

  • бесшовная мануальная экстракция;

  • факоэмульсификация.

Традиционное удаление катаракты предполагает произведения большого разреза с последующим наложением швов. Более новые версии замены хрусталика выполняются через небольшой прокол. Преимущества малых разрезов и проколов в том, что хирургический этап и реабилитационный период занимают меньше времени, не нужно накладывать и снимать шовный материал. После бесшовной мануальной экстракции гораздо реже формируется послеоперационный астигматизм.

Операции по удалению катаракты глаза производятся в амбулаторных условиях после сдачи всех необходимых анализов, госпитализация в стационар не требуется. В современной офтальмохирургии широкое распространение имеет факоэмульсификация катаракты, которая является стандартом во всем мире. Эффективность, цена удаления катаракты разнится от выбранной методики коррекции, сопутствующих офтальмологических патологий и других индивидуальных особенностей.

Результаты

Операция при катаракте в клинике им.Федорова позволяет раз и навсегда избавиться от патологии, устранив при этом и симптомы заболевания. Зрение значительно улучшается уже в первые дни после проведенного вмешательства. Современные интраокулярные линзы, которые имплантируются на место удаленных патологических масс, дают возможность скорректировать близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Использование техник без выполнения швов позволяет вести активную повседневную деятельность уже через несколько дней без особых ущемлений.

Реабилитационный период

При благоприятном окончании оперативного лечения зрение начинает улучшаться уже через пару часов. После операции по удалению катаракты глаза наступает период реабилитации и восстановления зрительных функций, который длится до 4-6 недель. По его завершению наблюдается окончательное восстановление.

Офтальмолог после хирургического лечения выдает больному подробные рекомендации, от выполнения которых во многом зависит исход. В течение 3-4 недель пациенту нужно капать специальные капли, которые предохраняют от инфекции и развития вторичных осложнений. Нельзя совершать резких движений, не рекомендуются физические нагрузки и подъем тяжестей. Прооперированную область нельзя растирать, не следует надавливать на веки. Первые два месяца не стоит посещать баню, бассейн и сауну: глаза в этот период еще стоит поберечь от воздействия перепада температур и возможного инфицирования. Косметику для глаз (тушь, тени и т.д.) разрешается использовать только через месяц.

Реабилитация обязательно включает в себя систематические контрольные посещения офтальмолога, который следит за динамикой восстановления и определяет эффективность выполненного лечения.

Стоимость удаления катаракты

Стоимость зависит от многих особенностей. На нее влияет выбранный тип интраокулярной линзы, вид оперативного вмешательства, категория сложности, наличие осложнений и т.д. Поэтому окончательная цена удаления катаракты в клинике им. Федорова рассчитывается после осмотра и обследования у врача-офтальмолога.

Прайс на некоторые виды услуг при катаракте:

Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2009003 Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях 90000
2008047 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности 86880
2008046 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности 79650
2008045 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности 77400
2008044 Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности 71220
2008043 Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности 67080
2014001 Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 96000
2014003 Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ 120000
2014005 Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 108000
2014007 Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 84000
2008041 Дисцизия вторичной катаракты 9000
2008053 Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. 42000
2008005 Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте 79650
2008007 Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте 84440
2008012 Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ 40200
2008021 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности 40500
2008022 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности 45600
2008023 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности 50400

Запись на прием Сегодня записались: 27

Выбор искусственного хрусталика

Все протезы изготавливаются из биологически совместимых материалов, и отторжение организмом практически невозможно. Существует несколько типов ИОЛ, которые применяются чаще всего.

Аккомодирующие линзы

Импланты под действием цилиарной мышцы могут двигаться в глазу и менять фокус, имитируя работу хрусталика. Оптическая зона у них одна, поэтому среди недостатков выделяют недостаточное качество зрения в сумеречных условиях. Для чтения часто требуются очки после установки аккомодирующих ИОЛ.

Важно! Это самые дешевые линзы, часто представлены отечественными производителями для квотной замены хрусталика.

Среди наиболее качественных производителей выделяются линзы Alcon (США), цена которых начинается от 19 000 рублей и достигает 48 000. Также ИОЛ выпускает Rumex с ценой от 9 000 (Британия), B&L (США) с ценой от 15 000 и Silco (США) – 5 000 рублей.

Асферические ИОЛ

Разработаны для коррекции сферических искажений, которые часто возникают после имплантации ИОЛ. Ранее использовались сферические элементы, но они приводили к сильным искажениям.

Наиболее популярные производители и цены:

Эти линзы часто используются у молодых пациентов, а также при широком спектре заболеваний. Но для сложных форм катаракты с дополнительными патологиями подходят не всегда.

Торические ИОЛ

Применяются при катаракте, осложненной астигматизмом. Цены и производители:

  • AcrySof Toric («Алкон», США) – от 32 000 рублей;
  • At Lisa Toric 909 M – («Карл Цейс», Германия) – от 50 000 рублей;
  • Rayner T-Flex (Британия) – от 15 000 рублей.

Отличаются ИОЛ большей силой преломления в некоторых участках, за счет чего корректируется зрение вдаль.

Мультифокальные ИОЛ

Используются для коррекции хрусталика у пациентов старше 40 лет. Отлично имитируют работу хрусталика, могут фокусироваться на даль и вблизи. Цены и производители:

После имплантации этих ИОЛ у 80% пациентов отпадает потребность в очках.

Факичные ИОЛ

Используются для имплантации без удаления хрусталика при близорукости или дальнозоркости. Процедура актуальна при запрете на лазерную коррекцию зрения. Стоимость факичных ИОЛ начинается от 20 000 рублей.

Подготовка и проведение операции

Для успешного вмешательства требуется подготовка к операции по замене хрусталика глаза:

  • за 10 дней до процедуры отказываются от линз и очков;
  • за 5 суток до вмешательства прекращают принимать алкоголь или курить;
  • за сутки до операции необходимо принять душ и помыть голову;
  • в день назначенного вмешательства нельзя использовать косметику, есть и пить.

Перед тем как пациент ляжет в стационар, он сдает анализы крови, тест на свертываемость, ЭКГ, флюорографию, анализ мочи. Предварительно нужно посетить ЛОРа, аллерголога, кардиолога и эндокринолога, а также сдать тест на ВИЧ, гепатит, сифилис.

После прохождения процедур заключение о пригодности к операции выдает терапевт или врач в частной клинике.

Ход операции: обзор используемых методов

Для замены хрусталика используется несколько хирургических методов. Вне зависимости от того, как делают операцию по замене хрусталика, швы после нее не накладываются. Актуальность методов для конкретного пациента определяет доктор:

  • Экстракапсульная экстракция. После удаления поврежденного элемента остается только задняя капсула.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляют вместе с капсулой через разрез на роговице.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. С помощью прибора ультразвуком уничтожают прозрачное тело и выводят его через трубочку, сохранив заднюю камеру хрусталика. На место отполированной задней станки ставят ИОЛ. Предпочтительный метод, который стали делать чаще двух предыдущих.
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Самая современная и безопасная процедура, при которой используется лазер.

После того, как проходит операция по замене хрусталика глаза, пациента помещают в стационар на несколько часов. Затем его выписывают домой.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Памятка пациенту

После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.

Перед операцией рекомендуется:

  • исключить физические нагрузки;
  • принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
  • воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
  • принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
  • подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
  • взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

Полный список анализов

1. Клинический анализ крови (формула) — действителен 1 мес.
2. Сахар крови — действителен 1 мес.
3. Анализ крови на свертываемость или время кровотечения — действителен 1 мес.
4. Результат реакции Вассермана, ВИЧ, НВБ-антиген, АСУ-антиген — действителен 1 мес.
5. Анализ мочи (общий) — действителен 1 мес.
6. Электрокардиограмма лента с расшифровкой — действителен 1 мес.
7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 мес.
8. Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 3 мес.
9. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 3 мес.
10. Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 3 мес.
11. Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 12 мес.

Для больных сахарным диабетом дополнительно:

12. Гликированный гемоглобин — действителен 3 мес.
13. Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 мес.
14. Заключение эндокринолога — действителен 1 мес.

Реабилитация после имплантации ИОЛ

Если замена хрусталика глаза при катаракте или другой болезни прошла успешно, послеоперационный период пройдет гладко. Пациент в это время должен строго соблюдать режим и рекомендации врачей:

  • в первые 2 недели носить повязку (иногда меньше);
  • использовать антисептические капли;
  • промывать глаза назначенным раствором;
  • не напрягать зрение при вождении, не пить алкоголь;
  • не ходить в баню и сауну, избегать резких перепадов температур;
  • отказаться от подъема тяжестей больше 3 кг;
  • не наклоняться в течение 3-5 дней после операции;
  • стараться спать на боку, противоположном оперированному глазу (отдыхать на спине в случае двустороннего вмешательства);
  • нельзя делать после замены хрусталика любые физические упражнения;
  • нельзя пить газированные напитки и есть слишком жирные блюда;
  • важно много времени отдыхать и спать не менее 8 часов;
  • при приеме душа глаза нужно защищать от водных брызг;
  • нельзя тереть и давить оперированный глаз;
  • в течение 5-7 дней после вмешательства нельзя мыть голову.

В течение всей жизни действуют ограничения после замены хрусталика на походы в баню, а также на нагрузку глаз. Некоторые пациенты отмечают, что хирургическое вмешательство надолго ослабляет местный иммунитет, и могут развиваться конъюнктивиты. Важно следить за здоровьем и гигиеной органов зрения. Также профилактика после замены хрусталика глаза включает правильное питание.

Видео о том, как проводится операция:

Возможные осложнения

Последствия замены хрусталика глаза напрямую связаны со способом вмешательства. Так, при лазерной процедуре риски минимальны. А вот при других способах могут возникать чаще:

  • воспаление глаза – через 2 суток проходит самостоятельно;
  • повышение давления в глазу – нужно использовать глазные капли после замены хрусталика, которые назначаются доктором;
  • смещение протеза – корректируется врачом;
  • отслойка сетчатки – возникает только после случайной травмы;
  • кровоизлияние в передней камере – лечение проводится под контролем врача.

Также могут возникнуть поздние осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика: отечность макулы, вторичная катаракта. В большинстве случаев коррекция происходит консервативным путем, но иногда требуется дополнительное вмешательство хирурга.

Как получить квоту

В 2012 году ввели возможность проведения замены хрусталика по полису ОМС. Однако чтобы получить квоту, нужно соответствовать определенным параметрам и становится в общую очередь. Лицам пенсионного возраста и инвалидам выделяют приоритетные места.

Вот, как получить квоту на замену хрусталика пенсионеру, какие условия должны быть соблюдены:

  • положительный прогноз от офтальмолога;
  • отсутствие болезней глаз, которые могут помешать восстановлению зрения;
  • согласие на установку российских ИОЛ (иностранные оплачиваются самостоятельно).

Для получения квоты человеку нужно обратиться в клинику по месту жительства – сначала к терапевту, либо сразу же к офтальмологу.

Ответы на популярные вопросы

Пациенты перед вмешательством часто задают определенные вопросы, которые волнуют их больше всего.

Сколько длится операция?

Минимальная длительность процедуры составляет 15-20 минут, а максимальная может достигать 2 часов, но бывает это редко. В среднем, операция длится 30-40 минут.

Сколько стоит операция по замене хрусталика глаза (средняя цена в СПб и Москве)?

Стоимость операции зависит, в первую очередь, от используемого импланта. В столичных городах минимальные расценки начинаются от 35-40 тысяч рублей и могут достигать 140 тысяч.

Когда восстановится зрение?

На то, когда возвращается зрение после замены хрусталика, сильно влияет общее состояние здоровье пациента, сетчатки его глаз и зрительного нерва. Срок реабилитации после операции составляет не менее 4 недель, к его окончанию зрение должно полностью вернуться.

После замены хрусталика глаз видит мутно — почему и что делать?

В норме после замены хрусталика глаза сильно боятся света. В течение первой недели сохраняется сниженное зрение и эффект тумана. Это – естественное состояние организма, оно не требует коррекции, но рекомендации врача нужно строго соблюдать.

Для борьбы с осложнениями, при которых туман в глазах после замены хрусталика сохраняется в течение длительного времени, необходимо принять следующие меры:

  • помутнение хрусталиковой капсулы, или вторичная катаракта, — после вмешательства пациент в редких случаях начинает видеть хуже. Для коррекции требуется лазерная дисцизия – небольшая операция, которая длится 10-15 минут и не требует длительной реабилитации;
  • повышение внутриглазного давления – вместе с тем, что глаз после замены хрусталика не видит так, как положено, возникают болезненные ощущения. Для коррекции требуется медикаментозная терапия по назначению врача;
  • инфекция – бактерия попадает в момент операционного вмешательства или в период реабилитации, возникают разные симптомы вплоть до острых болей и выделений из глаз. Для предотвращения необходимо пройти курс антибактериальной терапии во время восстановительного периода;
  • отек роговицы – осложнение, которое влияет на возможность нормально видеть, но сохраняется не дольше 1-2 дней. Специфического лечения не нужно;
  • отслойка сетчатки – сопровождается болью и требует консультации доктора. Для лечения используют лазер, криотерапию, в тяжелых случаях требуется повторная операция.

Другие причины, по которым возникают осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика, встречаются крайне редко (менее 1%).

Когда возвращается зрение после замены хрусталика глаза?

В течение первой недели зрение остается мутным, но при соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2-3 недели происходит полное восстановление. До конца замененный хрусталик реабилитируется после 4 недели реабилитации. Лазерная коррекция зрения после замены хрусталика требуется в очень редких случаях, осложненных патологиями глаз.

Какие отзывы после операции?

В целом, отзывы на замену хрусталика при миопии высокой степени, катаракте и других заболеваниях положительны, и пациенты отмечают следующее:

  • отсутствие тяжелых последствий;
  • быстрая возможность вернуться домой;
  • простая реабилитация при четком соблюдении рекомендаций врача.

Однако отзывы пациентов нередко описывают и незначительные минусы: мутный взгляд в первые сутки после операции, высокая стоимость процедуры при сложных вмешательствах, наличие отека. Некоторые люди очень волнуются перед операцией.

На видео мужчина делится своими впечатлениями после замены хрусталика глаза:

Когда можно смотреть телевизор?

Смотреть телевизор после замены прозрачного хрусталика можно через несколько дней – точный срок определяет доктор. Читать и работать за компьютером разрешено через 1-2 недели.

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

  • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При сахарном диабете;
  • Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
  • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
  • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
  • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
  • Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Подготовка к лазерной коррекции

Этап 1. Посещение офтальмолога.

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Этап 2. Посещение терапевта.

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Этап 3. Сдача анализов.

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
  • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
  • Анализы на гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Проведение лазерной коррекции

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

Диагностика катаракты

Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.

Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.

Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.

Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.

Делать ли операцию: за и против

Замена хрусталика при астигматизме, дальнозоркости, катаракте и сложных сочетаниях заболеваний глаз – это один из немногих способов для пациентов безболезненно избавиться от плохого зрения и перспективы полной слепоты. Успех операции отмечается в 98% случаев, и только в 15-20% из них наблюдаются осложнения, легко поддающиеся коррекции.

В пользу операции говорят и положительные отзывы пациентов, и относительная легкость процедуры (в большинстве случаев требуется чуть больше 20-30 минут для вмешательства). При этом риски для здоровья минимальны, что также связано с отсутствием общего наркоза.

Однако делать ее нельзя при наличии хотя бы одного из противопоказаний – это может значительно отразиться на результате. Если есть финансовые возможности, либо квота, то замена хрусталика – это рекомендованное вмешательство при разных заболеваниях: глаукома, катаракта, астигматизм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *