Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека регулярно подвергается различным видам нагрузок. И не всегда под ними понимается поднятие тяжестей или интенсивные занятия спортом. Современный ритм жизни обязывает человека проводить длительное время в сидячем положении за компьютером или за письменным столом. В результате позвоночный столб принимает неестественное положение – статическое длительное нахождение в согнутом состоянии также является нагрузкой на эту структуру человеческого тела.

Результат – возникновение различных заболеваний спины. Причем, если раньше они диагностировались у людей в среднем и пожилом возрасте, то сейчас все чаще молодежь испытывает на себе дегенеративные изменения в этой части организма.

Одним из серьезных отклонений считается протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела. Сложность этого заболевания заключается в том, что именно поясничный отдел позвоночного столба испытывает на себе колоссальные нагрузки – ведь он несет на себе массу практически всего тела. Как избежать дегенеративных изменений в спине, к чему может привести не лечение этого заболевания, как правильно профилактировать – давайте разберемся в этой статье.

Боль и симптомы протрузий

При протрузии происходит смещение диска от своего анатомически правильного положения. Возникает это в результате того, что фиброзное кольцо (или так называемая фиброзная капсула) истончается, изменяется и больше не держит в нужном положении пульпозное ядро. Оно начинает выпячиваться из своего центрального положения, тем самым приводя к смещению межпозвонкового диска. Это так называемое выбухание протрузии.

Так как выпячивание может быть разным по интенсивности, то выделяют 3 стадии:

  1. На первом этапе наблюдается незначительное смещение диска за пределы костной части позвонка. Сам он не разрушается, происходит лишь истончение фиброзного кольца, а по высоте становится немного меньше. Очень важно, чтобы диагностика протрузии была проведена на этом этапе развития болезни.
  2. Второй этап (или стадия) – тут возникает непосредственно протрузия в поясничном отделе. На этом этапе выпячивание за анатомически правильное положение, становится заметным, особенно при проведении различных видов обследования.
  3. Третья стадия прогрессирования приводит к появлению худшего состояния, которое называется грыжей.

Так, на первых двух этапах, напряжение в диске возрастает. Но, как и у любой ткани, у хрящевой структуры имеется свой предел прочности. В результате чего происходит разрушение хрящевой структуры. Защемляются нервы, происходит давление на мышцы спины. Результат – интенсивный болевой синдром. К тому же, человек лишается возможности нормально двигаться и совершать высокоамплитудные движения.

Вылечить грыжу существенно сложнее, чем протрузию. Поэтому стоит обращать внимание на малейшие изменения в своем организме, прислушиваться к болевым ощущениям, появившемуся хрусту, сложности выполнения каких-либо движений. И при малейших подозрениях на возникновение отклонений в нормальном функционировании организма – сразу обращаться к врачу специалисту.

Естественно, что интенсивность боли зависит от той стадии, в которой находится заболевание. На начальных этапах очень часто наблюдается полное отсутствие боли. Человек может вообще не чувствовать никаких симптомов – в этом-то и опасность заболевания. Но со временем, боль обязательно даст о себе знать. Происходит это по той причине, что диск начинает сдавливать нервные окончания и изменять напряженность мышечных структур.

В особо тяжелых случаях давлению может подвергаться спинной мозг. Это происходит, когда на него давит изменившееся фиброзное кольцо под напором сместившегося пульпозного ядра.

Так, протрузия позвоночника поясничного отдела наиболее часто имеет следующие симптомы:

  • движения в области поясницы становятся скованными – человек не может выполнять наклоны, прогибы или скручивания по причине того, что ему либо тяжело это делать, либо у него возникает боль;
  • болевой синдром может быть легким или сильным — все зависит от того, насколько сместилось пульпозное ядро в целом, причем отрицательные ощущения затрагивают тазовую область и ноги;
  • вялые мышцы ног – в результате может ощущаться вялость;
  • из-за нарушения циркуляции крови в ногах, пояснице и бедрах возникают отеки;
  • также, из-за уменьшенного кровяного русла кожные покровы от талии и вниз начинают становиться более бледными, либо наоборот интенсивно краснеть;
  • к отрицательным ощущениям могут также относиться покалывания в нижних конечностях и бедрах;
  • человеку, у которого имеется протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела очень тяжело выполнять любую физическую нагрузку;
  • в некоторых случаях могут возникать проблемы с внутренними органами, расположенными в брюшной полости и в области таза.

Это наиболее частые признаки протрузии. Хотя они могут немного отличаться, в зависимости от типа развиваемого заболевания. Болевые ощущения могут разниться в зависимости от того, какой тип возникает в каждом конкретном случае. Симптомы протрузии поясничного отдела более ярко выражены, чем в других частях спины, так как здесь спина испытывает повышенные физические нагрузки.

Выделяют следующие виды протрузии:

В зависимости от того, как выпячивается пульпозное ядро, выделяют следующие виды:

  • При циркулярной – ядро расширяется равномерно во все стороны. Таким образом, фиброзное ядро истончается равномерно по всему диаметру. А высота диска в общем значительно уменьшается. Из-за того, что расширение происходит равномерно во все стороны, максимальное количество нервной ткани вовлекается в процесс изменений. Человек испытывает слабый болевой синдром, практически с самого начала заболевания. Такому типу присуще хроническое течение.
  • Диффузная – в этом случае пульпозное ядро напирает на фиброзное кольцо только с одной стороны, поэтому кольцо может не выдержать и разорваться. А в этом случае уже возникает грыжа. Именно такой вид наиболее характерен для локации в области поясницы.
  • Дорзальная протрузия межпозвоночного диска возникает тогда, когда он выпячивается в область канала, по которому проходит спинной мозг. Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела опасны, так как ущемляют канал столба.

Тем самым оказывается давление на спинной мозг, поэтому нервные сигналы проходят хуже, в результате – человека может полностью или частично парализовать. Вот чем грозит протрузия для здоровья человека.

Возможно вам будет интересна статья о «Все о протрузии межпозвоночных дисков»!

В зависимости от того, насколько хрящевая структура выступает за пределы позвонков, выделяют следующие типы по выпячиванию:

  • Латеральная возникает тогда, когда выступание происходит по правой или по левой стороне от оси. Достаточно часто в этих случаях возникает защемление нервных корешков со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Заднелатеральная – на первом этапе сначала выпячивание идет в заднем направлении, а затем в боковом.
  • Медианная возникает тогда, когда хрящ смещается по направлению к спинному мозгу. Возникает застой ликвора, ухудшается нервная проводимость, нарушается процесс кровообращения.

При развитии заднего типа выпячивание идет по направлению назад, что также вовлекает большое количество нервной ткани, а, следовательно, вызывает болевой синдром и изменения в органах брюшины и малого таза.

Стоит отметить, что в зависимости от образа жизни человека, у него может иметься предрасположенность к образованию того или иного типа заболевания.

Виды протрузий позвоночника

Лечение протрузии во многом зависит от типа и стороны выпячивания диска.

Так, наиболее часто встречается центральная (или передняя) и дорсальная (или задняя) протрузии, при которых выпячивание происходит соответственное спереди и сзади от позвонка, по направлению к спинномозговому каналу. Аналогично выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии, располагающиеся по левой и правой сторонам. Если выбухание идет рядом с корешком позвоночного нерва, такую протрузию называют форминальной.

Среди особенно опасных видов оказываются медиальная (или медианная) протрузия, при которой диск повреждается ровно по центру и выпячивается в спинномозговой канал, что чревато защемлением нервов и риском паралича; задняя медианная, отличающаяся от предыдущей направлением выбухания (строго назад); и парамедианная (слегка в сторону).

Также нередко диагностируют циркулярную (или круговую) протрузию, когда выбухание идет равномерно во все стороны. Этот вид заболевания считается одним из опасных, поскольку патологические изменения затрагивают весь диск целиком.

Наконец, еще один подвид протрузии – диффузная, для которой характерны множественные неравномерные повреждения по всей поверхности диска. Диффузной (или множественной) протрузии свойственно хроническое течение, что также повышает опасность последствий и осложнений.

Признаки протрузии

Традиционно симптомы протрузии различаются в зависимости от отдела позвоночника, в котором произошли нарушения.

При поясничной протрузии вы можете ощущать:

  • резкие приступы боли, прострелы и покалывания, усиливающиеся при нагрузке, движении, иногда кашле, чихании и смехе;
  • иррадиирующий характер: боли при протрузии пояснично-крестцового отдела могут «отдавать» в другие части тела (стопы, голени, таз);
  • онемение ног и пальцев, общая слабость, повышенная утомляемость, ощущение «ватных» ног;
  • изменение цвета кожи в радиусе поврежденного участка;
  • ноющие боли при длительном нахождении в одной позе.

Показательно, что на начальных стадиях поясничной протрузии вы можете не чувствовать дискомфорта и даже не заметить развитие заболевания, однако выпячивание ядра рано или поздно неминуемо приведет к раздражению нервов, а следовательно, резким болям, обострениям и риску грыжи или паралича.

Шейная протрузия обычно протекает со следующими симптомами:

  • дискомфорт и боль в шее, затруднения при движениях и наклонах головы;
  • покалывания и мурашки, отдающие в руку и плечо;
  • онемение пальцев руки, общая слабость;
  • головокружение, головные боли.

Профилактика болезни и чего нельзя делать при протрузии

При лечении в домашних условиях, а также для профилактики рецидива и обострения мы рекомендуем соблюдать ряд простых правил:

  • Избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник, исключите тяжелую физическую работу, травмирующие виды спорта (бег, боевые, силовые тренировки в тренажерном зале, контактные игры (футбол, баскетбол, волейбол), прыжки).
  • Придерживайтесь здорового образа жизни: умеренные фитнес-нагрузки, прогулки на свежем воздухе, грамотная диета и питание, чередование работы и отдыха.

Ниже мы собрали наиболее часто возникающие вопросы, связанные с ограничениями при протрузии:

  • Можно ли делать массаж при протрузии?

    Можно и нужно, НО не в фазе обострения. И лучше у профессионального врача-массажиста.

  • Протрузия при беременности: как избавиться от боли?

    При беременности протрузия возникает довольно часто, и причина тому – перестройка организма будущей мамы. В случае, если сильно болит, а обезболивающие противопоказаны, мы рекомендуем народные средства или комплекс процедур, назначенных специалистом.

  • Совместимость с баней

    Совместимы, но с осторожностью. Банные процедуры не рекомендуются в острой фазе, при наличии воспаления, при защемлении и резкой боли, при общем слабом самочувствии человека.

  • Берут ли в армию с протрузией?

    Решение во многом зависит от степени заболевания. Однако в целом если у подростков диагностируются протрузия или грыжа, чаще всего они освобождаются от армии.

  • Психосоматика

    Согласно психосоматическим трактовкам, причина заболеваний позвоночника, в частности протрузии и грыжи, кроется в нервном перенапряжении. Потому данным болезням больше других подвержены крайне эмоциональные, творческие люди, часто нерешительные, не уверенные в себе и своих способностях.

Связаться с нами

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Стадии протрузии

В развитии протрузии выделяют несколько стадий:

  • 1 стадия (легкая) – заключается в образовании едва заметного выпячивания межпозвоночного диска. Его размеры не превышают 0,1–1 мм, поэтому обнаружить протрузию на этой стадии даже при проведении МРТ удается далеко не каждому специалисту.
  • 2 стадия (умеренная) – выпячивание увеличивается до 1–3 мм, что позволяет уже без проблем обнаружить его на МРТ-снимках.
  • 3 стадия (тяжелая) – протрузия уже заметно выпирает за границы тел позвонков, но еще не наблюдается признаков разрыва наружной части фиброзной оболочки. Ее размеры составляют порядка 3–6 мм.

Таким образом, 3-я стадия граничит с экструзией, т. е. образованием истинной межпозвоночной грыжи. Поэтому практически в любой момент истонченная фиброзная оболочка может разорваться, а пульпозное ядро начнет свое движение наружу. Выпавшая за границы фиброзного кольца часть со временем может отделяться, что называют секвестрацией. Если обычные грыжи считаются опасными с точки зрения развития тяжелой неврологической симптоматики и риска необратимых последствий, то секвестрированные и вовсе требуют неотложной хирургической помощи.

Не щадящий ни молодых, ни пожилых людей остеохондроз сегодня встречается все чаще. Практически 40% людей в возрасте до 40 лет уже знают не понаслышке, что это такое. А среди пожилых людей практически 90% поражены им. Именно это заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а впоследствии и самих позвонках, является главным провокатором развития протрузии, пролапса, а затем и грыжи дисков позвоночника.

На фоне действия внешних и внутренних факторов межпозвонковый диск начинает терять воду, испытывать дефицит в необходимых питательных веществах и в итоге деформироваться. Таким образом, результатом остеохондроза становится протрузия. Но, несмотря на наличие изменений, ранний или, как говорят, предгрыжевый этап для большого количества больных протекает с выраженными болями, резко снижающими качество жизни. Боли могут быть как ноющими, так и яркими и сохраняться довольно долго. Причем далеко не всегда их удается купировать с помощью лекарств. Даже на начальных этапах нередко отмечают нарушения биомеханики позвоночника, что проявляется ограничениями движений и снижением работоспособности.

Но это далеко на самые худшие проявления заболевания, поэтому важно не игнорировать его симптомы, а немедленно обращаться за медицинской помощью. В противном случае консервативная терапия может оказаться безрезультатной и потребуется хирургическое вмешательство.

Причины протрузии

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

И, самое важное – при первых признаках или подозрении на болезнь, сразу же обращаться к высококвалифицированному врачу. Так как диагноз протрузия дисков поясничного отдела позвоночника сможет поставить только он, и назначит при этом соответствующее комплексное лечение.

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

  1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
  2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
  3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
  4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
  5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
  6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
  7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
  8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

Причины

Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.

Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.


Тяжелая физическая работа и постоянный подъем груза может быть причиной протрузии диска

Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:

  • генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
  • нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
  • нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
  • длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
  • плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
  • наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
  • возрастные изменения инволютивного характера;
  • гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
  • наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
  • неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

Важно! Вышеприведенные моменты не являются первопричиной развития протрузии, они, скорее всего, выступают в роли факторов риска повреждения межпозвоночного диска. Поэтому, устранив их негативное действие, можно предупредить развитие протрузии, а, следовательно, и межпозвоночной грыжи.

Как работает система позвоночника?

Чтобы разобраться в причинно-следственных связях, мы предлагаем пойти от общего к частному.

Позвоночник человека представляет собой столб из нескольких десятков позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски выполняют роль амортизаторов: принимают на себя возникающий резонанс во время движения и способствуют стабилизации позвоночника, обеспечивая гибкость, упругость и эластичность. При этом в случае чрезмерных нагрузок сами диски, увы, не восстанавливаются – в них начинаются дегенеративно-дистрофичные изменения. Говоря проще, межпозвонковые диски истончаются, уменьшаются в размерах, трескаются и разрушаются.

Для человека данный процесс не может проходить незаметно. Поначалу больной чувствует усталость и напряжение в поврежденных отделах позвоночника. Выносливость и способность выдерживать физические нагрузки ощутимо снижается. Затем к дискомфорту присоединяются приступы боли, которые могут приходить и исчезать спонтанно или создавать постоянный ноющий фон. Вместе с прогрессированием разрушения диска усиливается и боль: она становится регулярной, практически нестерпимой и существенно ограничивает двигательные возможности. Обычно на данной стадии больной наконец обращается к врачу и слышит один из неутешительных диагнозов – протрузия межпозвоночного диска, грыжа или радикулит.

Как вылечить протрузию поясничного отдела

Далеко не все знают, что лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – это достаточно трудоемкий процесс, требующий полностью изменения образа жизни. Воздействовать необходимо не только на негативные симптомы, которые мешают полноценному образу жизни. Но также не упускать из внимания те причины, которые привели к протрузии дисков пояснично-крестцового отдела.

Так как, пока пациент не устранит негативные причины, протрузия поясничного отдела позвоночника будет продолжать прогрессировать. Если же это удается сделать, то заболевание можно приостановить. В преобладающем большинстве случаев восстановить здоровье не получается полностью, но стадия не переходит в более серьезную.

После того как при комплексном обследовании, врач вставляет диагноз – протрузия поясничного отдела, пациенту комплексно назначаются несколько видов традиционного лечения:

  • медикаментозные препараты (пероральные, местного назначения, в виде инъекции), которые призваны устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в пораженных тканях, уменьшить воспалительный процесс;
  • массаж при протрузии поясничного отдела позволяет восстановить измененное кровообращение, тем самым улучшив питание тканей всеми необходимыми микро и макроэлементами, витаминами и кислородом;
  • мануальную терапию или методы остеопатии – эти две техники воздействия хоть и отличаются по манере исполнения, но все же призваны восстановить нарушенное положение структур;
  • вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела позволяет уменьшить нагрузку на хрящевые структуры, вернуть позвонкам анатомически правильное положение, увеличив между ними расстояние;
  • йога восстанавливает здоровье;
  • плавание укрепляет мышечный каркас, что позволяет снять напряжение и интенсивную нагрузку;
  • также врач может рекомендовать корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника, чтобы не позволить по звонкам сместится еще больше;
  • разнообразные методы физиопроцедур;
  • помимо этого, врачи рекомендуют также изменить систему питания, сделав меню рациональным и здоровым.

Важно помнить, что уколы при протрузии поясничного отдела назначает и выполняет только специалист при интенсивных болевых синдромах, которые не дают человеку полноценно жить и осуществлять свою деятельность. Инъекции при протрузии выполняется точно в ту область, где человек ощущает максимально дискомфортные болевые ощущения, то есть туда, где возникло дегенеративное изменение.

Если предпринято большинство мер из вышеперечисленных в процессе восстановления организма, то лечение протрузии пояснично-крестцового отдела носит позитивный прогноз в будущем для пациента.

Лекарства

В первую очередь врач назначает медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела. Оно призвано для того, чтобы снять основную симптоматику. Это первая составляющая, первый шаг, который необходимо выполнить для того, чтобы уменьшить негативные последствия болезни.

Существует несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых воздействует на определенный симптом.

Так, например, группа:

  • НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ортофен, Нурофен, Кетопрофен, Ибупрофен, Мовалис и другие призваны снизить уровень воспаления и уменьшить тем самым боль;
  • хондропротекторов содержит Глюкозамин и Хондроитин в разных пропорциях, в зависимости от конкретного препарата – в результате их применения организм получает те биологические вещества, которые необходимы костно-хрящевой ткани для полноценного функционирования и которые из пищи поступают в недостаточном количестве (Алфлутоп, Артрон комплекс, Артра, Стуктум);
  • миорелаксантов — призвана снять излишний спазм в мышечных тканях, тем самым восстановив должный уровень кровообращения (Метаксалон, Диазепам);
  • для улучшения кровообращения, применяется в случае, когда из-за спазмов в мышцах происходит снижение кровотока – особенно часто это чувствуется в головном мозге если есть остеохондроз шейного отдела и других проблем, в этом отделе столба;
  • глюкокортикостероидов эффективно проявляет себя при интенсивном воспалительном процессе и связаных с ним болевых ощущениях, применяются в виде инъекций, по назначению (Флостерон, Метилпреднизолон);
  • местных мазей, гелей и пластырей, которые снимают воспалительный процесс и уменьшают болевой синдром локально, в определенной области — Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Быструмгель, Найс, Дип рилиф, Индометацин, Спасатель, Остеосанум, Артрейд, Сустафаст, Медовый Спас, Артропант и другие.

Так как лечение протрузии поясничного отдела довольно сложная процедура, врач может назначить несколько лекарств одновременно. Причем они обязательно будут сочетаться друг с другом и взаимовыгодно дополнять действие каждого из них.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие может быть абсолютно разным. Но какой-либо его вид, врач также обязательно включает в процесс комплексного воздействия на болезнь.

Когда поставлен диагноз – протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, чаще всего назначаются следующие виды физиопроцедур:

  • Лазерную терапию. При помощи локального воздействия лазерного луча, на определенную часть столба, вызывается стимуляция обменных процессов в пораженных тканях. Это воздействие вызывает увеличение шансов на регенерацию разрушающегося хряща.
  • Магнитотерапию. Она также способствует улучшению жизненно важных биологических процессов.
  • Ультразвуковую процедуру, которая благодаря воздействию звуковой волны разрушает отложение солей, снижает спазм в мышцах и уменьшает боль.
  • Электрофорез, который при помощи электрического тока и специально подобранного лекарственного препарата восстанавливает хрящевые ткани. В качестве лекарства для аппликаций врач может подобрать либо те, которые относятся к группе хондропротекторов, либо противовоспалительные нестероидные.
  • УВЧ способствует прогреванию пораженных участков за счет воздействия сухого тепла. При этом хрящи восстанавливаются из-за ускорения обменных процессов в них.

Грязелечение при протрузии – этот тип физиопроцедуры особенно хорош на ранних стадиях проявления заболевания. Его также применяют при реабилитации больных, и тех, которые перенесли хирургическое вмешательство на позвоночном столбе.

За счет целебных веществ, находящихся в грязях, происходит снятие отеков, уменьшение воспалительного процесса, устранение мышечных контрактур. Все это самым благотворным образом сказывается на протрузии дисков позвоночника поясничного отдела.

Массаж

Самый распространенный способ купирования боли при остеохондрозе – массаж.

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника также является достаточно эффективной мерой воздействия на дегенеративные изменения в спине.

Но его нельзя выполнять самостоятельно, прибегая к помощи стандартных специалистов по массажу.

Эту процедуру должен назначить однозначно лечащий врач невропатолог или ортопед. А обращаться за проведением манипуляции необходимо только к специалисту, который специализируется на восстановлении спины. Так как протрузия позвоночника требует особо тщательного обращения и пристального внимания со стороны массажиста.

Чаще всего выполняют не общий массаж, а массаж спины. Иногда, по причине того, что протрузия дисков поясничного отдела затрагивает также и нижние конечности, массажист может привести манипуляцию и на них.

Делается это для того, чтобы восстановить микроциркуляцию крови и лимфоотток не только в области спины, но также в ногах, бедрах и внутренних органах таза.

Что касается вида массажа, то в случае этого дегенеративного заболевания столба рекомендуется выполнять исключительно лечебный вид массажа. Он применяется в случаях различных патологий спины, таких как сколиоз, остеохондроз, лордозы и другое.

Технику воздействия, интенсивность выполнения, количество сеансов и курсов подбирает исключительно профессионал, основываясь на том диагнозе, который поставил предварительно врач.

Мануальная терапия

Необходимо обратить внимание, прежде чем обратиться к специалисту по мануальной терапии, что эта манипуляция довольно рисковое мероприятие. Ведь одно неверное движение и ситуация не то что не улучшится, а может даже значительно ухудшиться.

Поэтому прежде чем будет применена мануальная терапия при протрузии поясничного отдела, удостовериться в возможности ее проведения у лечащего врача. А затем обязательно подобрать специалиста-мануальщика, который действительно сможет сделать так, что протрузия дисков поясничного отдела сможет уменьшить свою симптоматику. Для этого желательно собрать все реальные данные и отзывы о специалисте.

Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5

При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.

При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.

Методы диагностики

Несмотря на типичные симптомы, заболевание требует детальной диагностики, так как существует еще несколько патологий, которые могут проявляться аналогичными признаками. Кроме того, уточнение вида, локализации и размера протрузии важно для прогнозирования течения патологии и составления комплекса лечебных мероприятий, в том числе и планирования операции.

С этой целью применяют:

  • детальное обследование врачом-неврологом;
  • рентгенографию позвоночного столба;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • миелографию;
  • стандартный спектр лабораторных исследований.

«Золотым стандартом” диагностики протрузий межпозвоночных дисков является МРТ, так как данное обследование позволяет увидеть выпячивание и оценить все его характеристики. Кроме того, это абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний.


На МРТ видны выбухания дисков позвоночника, которые сдавливают спинной мозг

Принципы лечения

Лечение протрузии диска может проходить как консервативным, так и оперативным путем. Сама протрузия не является показанием для операции, а только ее осложнения, такие как сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга или высокий риск последних. В отличие от грыжи, избавиться от выпячивания диска можно одними консервативными методами, но для этого потребуется много времени и не меньше терпения.

Консервативная терапия

При обострении и активном болевом синдроме назначают строгий постельный режим, иммобилизацию позвоночника, его разгрузку и медикаментозную терапию. Лекарственные препараты позволяют быстро устранить воспаление нервных корешков и боль. Применяют медикаменты из таких групп:

  • ненаркотические и наркотические анальгетики,
  • НПВС,
  • противоотечные,
  • миорелаксанты,
  • хондропротекторы,
  • витамины группы В,
  • препараты для улучшения микроциркуляции.


Вытяжение позвоночника – эффективный способ лечения протрузии дисков

Лекарственная терапия хоть и быстро избавляет человека от боли, никак не влияет на протекание патологии, поэтому не может быть основным методом лечения. К методикам, которые, действительно, стабилизируют процесс и способствуют его частичному регрессу, относят:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • мануальную терапию и остеопатию,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • вытяжение позвоночника,
  • рефлексотерапию,
  • кинезиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции на позвоночнике при протрузии пояснично-крестцового позвоночника являются:

  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 0,5 года, при этом у пациента присутствует выраженный болевой синдром;
  • очень быстрое прогрессирование заболевания, когда может внезапно развиться компрессия спинного мозга;
  • выпячивание давит на ткань спинного мозга или его корешки, угрожая здоровью человека.

Делая заключение, необходимо отметить, что, несмотря на современный уровень развития спинальной хирургии, любая операция на позвоночнике – это очень большой риск. Поэтому необходимо пытаться избавиться от недуга всеми другими консервативными методами. Даже если этот путь будет долгим и сложным, в данном случае вам не придется доверять свою жизнь в чужие руки.

Для диагностики заболевания больному следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет опрос и осмотр, в ходе которого пациенту будет предложено пройти несколько специальных тестов, призванных определить его неврологический статус. Опытному диагносту нередко удается заподозрить наличие протрузии уже по результатам первичного осмотра.

Но для подтверждения диагноза и дифференциации заболевания с другими патологиями ЦНС обязательно назначается проведение:

  • МРТ;
  • рентгена;
  • КТ.

Наибольшей информативностью отличается магнитно-резонансная томография, поскольку именно этот метод позволяет получить наибольшее количество данных о состоянии самих межпозвоночных дисков, спинного мозга, мышечно-связочного аппарата и других мягких тканей. С его помощь можно обнаружить протрузии до 2 мм.

Но и полученные в ходе опроса, осмотра больного и с помощью рентгеновских методов исследований данные имеют большое значение для диагностики протрузии и подбора максимально эффективной тактики лечения. Они дают информацию о:

  • характере, выраженности, времени появления и частоте эпизодов возникновения недомогания;
  • мышечной силе, координации, связи болевого синдрома с определенными движениями;
  • уровне физического развития пациента до начала образования протрузии и его изменении на момент обследования;
  • искривлениях позвоночника;
  • сохранности рефлексов;
  • качестве тактильной чувствительности;
  • наличии и величине остеофитов в позвоночнике;
  • наличии спондилолистеза;
  • размере межпозвонковых пространств и плотности костной ткани;
  • характере профессиональной деятельности больного и его образа жизни в целом.

Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:

  1. Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
  2. Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
  3. КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
  4. Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.

Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.

Диета при протрузии

Первое, что необходимо выполнить человеку, которому поставлен диагноз дорзальные протрузии дисков или другие подвиды этого дегенеративного изменения – это оптимизировать массу тела. Необходимо понимать анатомию и физиологические особенности строения спины. Центр тяжести человека приходится на область в районе пупка. Таким образом, максимальные нагрузки сконцентрированы как раз в талии. А так как именно эта часть человеческого тела несет на себе всю массу человека и передает ее затем на нижние конечности, то, в обязательном порядке, необходимо как можно сильнее уменьшить эту нагрузку.

Этого можно достичь, только сбросив лишнюю массу тела. Это достигается путем рационализации своего меню, исключения чрезмерно калорийных продуктов, продуктов быстрого приготовления, жареного, сладкого, острого, соленого, жирного.

Как можно больше должно быть в рационе сложных углеводов, таких как крупы и отрубной хлеб. Легкие углеводы (белая мука, сахар, кондитерские изделия и конфеты) должны быть полностью исключены. Такое сбалансированное питание позволит достаточно быстро, но в то же время мягко (без стресса для организма) снизить вес тела.

Следующий момент касается того, что диета при протрузии должна обеспечить в полном объеме питание хрящевой и костной ткани. Организм должен получить все необходимые витамины, микроэлементы, макроэлементы, омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты, другие полезные биохимические вещества.

Только в этом случае можно будет, как минимум приостановить дегенеративные изменения в структуре межпозвонкового диска, а в лучшем случае добиться процесса восстановления. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

Исходя из всего вышесказанного, становится ясно, что правильное и рациональное питание при протрузии является одним из ключевых моментов.

Конечно, идеальным станет тот вариант, когда правильная пища будет являться регулярным спутником жизни. В этом случае человек максимально избегает даже самого появления этого изменения. Но если остановки диагноз не удалось избежать, то следует прислушаться к следующим рекомендациям:

Включить в рацион по максимуму те продукты питания, которые способствуют восстановлению хрящевых структур. К таковым относятся холодцы; заливные блюда, приготовленные на рыбе и мясе; желе, приготовляемые на пектине и желатине, сделанном из костей животных; мясо с хрящевыми вкраплениями.

Включить в рацион продукты богатые кальцием. Таковыми являются твердые сыры; сырой кунжут или кунжутное молоко; свежее, цельное натуральное молоко, необработанное на промышленном предприятии.

Обязательно присутствие в меню холодноводной морской рыбы. Она богата омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Эта составляющая также важна для нормального функционирования и увлажнения хрящевой структуры. К тому же в рыбе содержится много фосфора, а этот микроэлемент также является составляющей для костной структуры.

Помимо этих рекомендаций, врачи также при постановке диагноза рекомендуют своим пациентам:

  • бросить курить;
  • исключить вегетарианство из меню;
  • полностью устранить или свести к минимуму употребление кофеина;
  • включить большое количество сырых фруктов и овощей в количестве 5 разных видов по цвету;
  • употреблять поливитаминные и мультиминеральные добавки.

Такой рацион питания сможет значительно улучшить состояние пациента, хотя ожидать мгновенного или даже быстрого эффекта не приходится. Это длительный процесс, который займет от полугода и более.

Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Все упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника должны выполняться строго для того, чтобы восстановить, а не нагрузить эту структуру человеческого организма. Поэтому специалисты рекомендуют выполнять определенные комплексы гимнастических движений, которые направлены на мягкое усиление мышечного каркаса, снижение нагрузки на области между позвонками, усиление кровообращения и лимфотока.

Именно поэтому ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника рекомендуется сначала выполнять в специальной группе, где занятия ведет специалист по реабилитации травм и болезней спины. Так пациент научится выполнять упражнение правильно. А это является гарантией ненанесения большего ущерба состоянию здоровья. После того как движения будут отработаны, можно их выполнять в домашнем режиме.

Основная цель, которую преследует лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в следующем:

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела позвоночника позволяет растягивать расстояние между двумя соседними позвонками и освобождать защемленные нервные корешки и устранять нагрузку на сдавленные межпозвонковые диски.

В результате устраняется источник боли, усиленные и укрепленные мышцы берут на себя часть нагрузки, забирая ее с позвоночного столба, усиленный кровоток и лимфооборот снимают воспалительный процесс. Очень медленно, но достаточно уверенно зарядка при протрузии даст свои положительные результаты. Но для этого важно регулярно и систематично заниматься ею.

Причем ЛФК при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника должна выполняться исключительно в комфортной одежде, которая не сковывает движений и в хорошо проветриваемом помещении для того, чтобы усилить питание тканей кислородом.

Все упражнения для спины должны выполняться плана без резких движений и только в период ремиссии. Категорически не рекомендуется этот способ воздействия в острой стадии или при интенсивной боли.

Зарядку можно заменить йогой. Но только для этого необходимо правильно подобрать Асаны. А еще лучше нанять личного консультанта по йоге, обладающего большим опытом практики. В этом случае профессионально выполненная йога при протрузии поясничного отдела способна эффективно воздействовать на пораженные ткани и вернуть человеку полноценный образ жизни.

В качестве упражнений для поясничного отдела, рекомендуется выполнять следующие виды нагрузок:

  • упражнение кошка, которое позволяет прогибать и выгибать спину в этой области;
  • прогибание из положения лежа на животе, подтягиваясь руками и ногами вверх;
  • перекатывания на спине, обхватив руками колени;
  • сворачивание в позу эмбриона, сидя ягодицами на пятках и уткнувшись лбом в колени;
  • прогибы из положения сидя таким образом, чтобы грудная клетка легла на наружную поверхность бедра до колена, а голова уперлась в колени, при этом руки должны свободно свисать вниз.

Выполняя специально подобранный комплекс упражнений, не стоит ограничиваться только нагрузкой на область позвоночника. Ведь, если дегенеративные изменения затронули поясницу, то с большой вероятностью они могут появиться и в других отделах. Поэтому стоит выполнять ЛФК и для всей спины.

Вытяжение позвоночника

На сегодняшний день данную процедуру достаточно интенсивно проводят в частных клиниках для людей, которые страдают этим дегенеративным изменением в различных отделах спины.

Но стоит обратить внимание, что эффективность от нее носит кратковременный характер. Ведь растянутый позвоночный столб на время увеличивает расстояние между позвонками. Таким образом, снижается нагрузка на межпозвонковые диски. Но так как мышечный каркас все равно не держит позвоночник, то в результате все возвращается на свое место. Но только дополняется еще худшим состоянием.

К тому же проведение тракции, то есть вытяжения, категорически не рекомендуется людям:

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.

Поэтому проводить тракцию можно только в том случае, когда ее рекомендовал лечащий врач после сбора тщательного анамнеза и полного изучения состояния позвоночника и дисков между позвонками.

Чем опасна протрузия последствия и осложнения

Это развивающееся заболевание. Оно не стоит на месте, даже если развивается довольно медленно. Постоянные изменения в худшую сторону могут привести к патологическому состоянию, которое называется грыжей позвоночника. Возникает она тогда, когда фиброзное кольцо не выдерживает натиска пульпозного ядра и разрывается под его воздействием.

Пока не настала грыжа, пациенту необходимо приложить все усилия для того, чтобы хотя бы приостановить дегенеративный процесс хряща.

Стоит обратить внимание, что протрузия 3 мм поясничного отдела является довольно критическим состоянием, когда болезнь переходит из второй стадии в третью. После чего следует грыжа. Поэтому чем раньше пациент обратил внимание на свою болезненное состояние и приступил к интенсивному лечению, тем больше шансов к излечению.

Противопоказания при протрузии позвоночника

Очень важно знать, чего нельзя совершать при возникновении этого заболевания:

  • давать излишне интенсивную нагрузку и поднимать любой вес при выпрямленной спине и на выпрямленных в локтях руках;
  • употреблять излишнее количество спиртных напитков;
  • включать в свой рацион сладкое, острое, жирное, соленое;
  • длительно находиться в любой статической позе, которая не является анатомически каретной для позвоночника;
  • употреблять газированные напитки, так как они способствуют вымыванию кальция из организма;
  • проживать в экологически неблагоприятном регионе.

Именно эти негативные факторы являются дополнительными спусковыми крючками для развития болезни. Ведь чтобы развилось то или иное заболевание, в том числе и дегенеративное изменение в позвоночном столбе, необходимо воздействие нескольких отрицательных факторов. И даже если существует внутренняя предрасположенность самого организма к изменениям в хрящевых структурах, то, как правило, именно внешнее негативное воздействие способствует тому, чтобы запустился процесс разрушения структуры человеческого тела. В этом случае – хрящевой ткани между двумя соседними позвонками.

Соблюдение всех выше представленных рекомендаций и советов поможет избежать болезни тем, кто следит и беспокоиться о своем здоровье даже тогда, когда болезнь еще не появилось. Ну и конечно, что самое важное, эти советы помогут людям, у которых была диагностирована протрузия, уменьшить вероятность развития заболевания и улучшить состояние своего здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *