Шпора на пальце ноги симптомы и лечение

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Как выглядит пяточная шпора

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Как выглядит шпора на пятке

Внешне очаг смотрится как выбухание кожи, окружённое участком ткани с нарушенной трофикой. Такие зоны, различной формы, окрашены в беловатый или серый цвет. Поражаются боковые поверхности нароста. У его основания просматриваются разрушенные зоны нормальной кожи. На вершине выбухания присутствует стержень, который выглядит, как тёмное или полупрозрачное пятно небольшого размера. При пальпации определяется костный нарост в области крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Ощупывание сопровождается усилением боли.

Причины возникновения

Традиционной считается гипотеза, согласно которой фасциит развивается в ответ на повторяющиеся микротравмы и места её прикрепления. В 2002 году было предложено альтернативное объяснение. По мнению учёных, шпора формируется как результат повторяющихся интенсивных сжатий, возникающих при ходьбе. На развитие процесса влияют повышение числа фибробластов в костной ткани, дезорганизация коллагеновых волокон, увеличение межклеточного пространства.

Глубокая причина – нарушение процессов нейромышечной амортизации. Возникает как следствие возрастных изменений, при заболеваниях почек или позвоночника. Приводит к трансформации походки и дискоординации мышечных сокращений. На формирование шпоры влияют следующие факторы:

  • Высокий или уплощённый свод стопы.
  • Подворачивание ноги при ходьбе.
  • Чрезмерные физические нагрузки и бег с использованием обуви, не обладающей амортизационной способностью.
  • Перенапряжение ахиллова сухожилия.
  • Ожирение.
  • Гипертонус мышц стопы.
  • Снижение упругости подошвенной клетчатки.

Помимо сказанного, фасциит возникает при скрыто протекающих инфекционных заболеваниях: хламидиоз, ревматоидный артрит, подагра. Риск развития шпоры повышается у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. В отдельных ситуациях воспаление встречается у людей, не имеющих видимых факторов риска.

Симптомы начальной стадии

На ранней фазе развития подошвенный фасциит проявляется преходящей болью в пятке. Сначала она возникает утром, при совершении первых шагов. После исчезает, возвращаясь один или несколько раз в течение дня. В состоянии покоя ощущения не выражены. Повышение их интенсивности происходит во время ходьбы. Больной мало двигается, старается щадить пострадавшую конечность.

При осмотре выявляется хромота. Субъективно пациенты жалуются на ощущение гвоздя в пятке. Возможна незначительная местная гипертермия в области формирования остеофита. Общих симптомов не возникает. Начальная стадия оптимальна для начала терапии. На этом этапе удаётся восстановить функцию опорно-двигательного аппарата без вмешательства хирурга.

Диагностика, куда обратиться

Мероприятия по устранению признаков пяточной шпоры лучше начать с визита к врачу общей практики. Этот специалист не занимается непосредственной терапией болезни, но может скоординировать пациента и составить план дальнейшего обследования. В большинстве случаев человеку назначают консультацию ревматолога, эндокринолога, хирурга, невролога. Лечением занимается ортопед и тот врач, который обнаружит свои профильные отклонения. Помимо сказанного, в восстановительном процессе принимает участие инструктор по лечебной физкультуре. В тандеме с врачом он разрабатывает и приводит в жизнь индивидуальную программу занятий для каждого пациента.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, данных осмотра, инструментальных обследований. У больного выявляют ограничение тыльного сгибания стопы на 5° и более. Этот симптом обусловлен напряжением ахиллова сухожилия и встречается у 80% людей, обратившихся за помощью. Рентгеновский снимок показан только для дифференциальной диагностики. Пяточную шпору следует отличать от травматических повреждений, синдрома тарзального туннеля, ревматоидного артрита, спондилоартрита, нейропатий, метастатических поражений. Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется только при сомнениях в диагнозе и нетипичном течении.

Возможные осложнения

Сама по себе шпора не представляет опасности для жизни. Опосредованные явления возникают при выраженном болевом синдроме. Так, пациенты, для которых ходьба – причина усиления симптоматики, снижают свой уровень физической активности, подвергаются гиподинамии. При этом страдает сердечно-сосудистая система, уменьшается мышечный тонус. Длительные неприятные ощущения способствуют ухудшению психоэмоционального статуса. Человек становится капризным, впадает в депрессию, что не может не отражаться на уровне его социальной адаптации. Если остеофит большого размера возможно развитие ишемической нейропатии, формирование невриномы – доброкачественной опухоли нервного ствола. Поэтому избавляться от симптомов следует на ранних стадиях её развития.

Как выглядят шпоры на ногах

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Клинические проявления

Многие пациенты рассказывают, что после формирования нароста в области пальцев или пятки появляется ноющая боль. Она возникает после физической активности и проходит в покое. Однако через некоторое время характер болевого синдрома изменяется, и он приобретает вид острой и невыносимой боли, не исчезающей во время отдыха или усиливающейся после ночного сна.

Со временем люди начинают щадить себя: чтобы меньше нагружать больную ногу, изменяется походка и нагрузка переносится на здоровые участки стопы, вследствие чего формируется поперечное плоскостопие. Кроме того, воспаление с области пальцев может переходить на стопу, приводя к ее отеку и покраснению, что хорошо заметно при внешнем осмотре больного и даже на фото его ног.

Факторы, приводящие к развитию патологии разнообразны. Чаще всего причиной развития шпоры является неудобная давящая обувь, она создает трение в области пальцев и способствует развитию воспаления. Другие причины следующие:

  • жесткая обувь на высоком каблуке;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения (у женщин такие перестройки происходят во время беременности, после родов, в период менопаузы);
  • заболевания или деформации стопы (например, плоскостопие любой степени);
  • остеопороз;
  • воспалительные изменения суставов пальцев стопы (артриты любой этиологии, подагрические отложения мочевой кислоты);
  • дегенеративная деформация фаланг стопы из-за артроза;
  • неравномерная нагрузка на стопу;
  • дефицит белков и витаминов в рационе;
  • избыточная масса тела;
  • повышенные нагрузки при спортивных тренировках;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические мозоли на мизинце ноги.

Кроме этого, в формировании разрастания костной ткани на пальцах принимают участие и тяжелые соматические патологии с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, системное атеросклеротическое повреждение артерий, гиперпаратиреоз, болезнь Иценко-Кушинга), варикозная болезнь и пр.

Профилактика

Основные методы профилактики образования шпор на пальцах, а также их рецидивов, следующие:

  • приверженность к назначенной терапии, т.е. соблюдение всех рекомендаций специалистов;
  • лечебная физкультура, занятия в бассейне, йога, растяжка;
  • отказ от вредных привычек (курения, употребление алкоголя);
  • лечение хронических заболеваний: сахарного диабета и других болезней, приводящих к нарушению метаболизма;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • ношение ортопедической обуви или стелек;
  • коррекция плоскостопия и других заболеваний стопы и суставов ног.

При появлении любого дискомфорта и боли в пальцах необходимо сразу обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Диагностические мероприятия

При появлении болевых ощущений в области пальцев ног, следует обратиться в лечебное учреждение. Вопросами первичной диагностики занимается терапевт либо травматолог. Обследование включает в себя следующие этапы:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания. Важно уточнить характер боли и время ее возникновения, а также ситуации, при которых развивается дискомфорт, степень физической активности. Врач во время опроса узнает о возможных первопричинах патологии – хронических заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, недавних травмах и пр.;
  • осмотр области поражения. Проводят визуальную оценку размера образования, пальпируют его, анализируют наличие признаков воспаления – покраснения, местного повышения температуры и припухлости;
  • лабораторные методы используются для выявления признаков воспалительных изменений в организме или нарушения обмена веществ – оценивается уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, глюкозы, холестерина и т.д.;
  • рентгенологическое исследование стопы для выявления переломов, артроза и других патологических изменений;
  • при малой информативности рентгена используют ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • консультация травматолога, ортопеда, подиатра, ревматолога, терапевта и других специалистов в зависимости от причины заболевания.

Комплексное обследование необходимо для выяснения непосредственной причины развития шпоры на пальцах. Если первичное заболевание не будет устранено, то возможны рецидивы патологии.

Народные средства

Кроме консервативных способов, такой недуг лечат с помощью народных средств. Одним из действенных способов является изготовление компрессов. К примеру, чесночный рецепт уменьшает болевые ощущения сразу после первой процедуры. Для этого чеснок продавливают через чеснокодавку и наносят на пораженное место. Ногу заматывают пленкой либо бинтом и оставляют на 4-6 часов, после чего смывают теплой водой.

Компресс можно сделать с помощью Димексида

, который нужно разбавить остывшей кипяченой водой. Таким раствором промачивают салфетку, а потом прикладывают к больному месту. Сверху пятку накрывают бумагой и фиксируют шерстяным носком.

Народные методы часто включают в себя йод для избавления от самых разных недугов. Пяточная шпора — не исключение. На начальных стадиях заболевания снять воспаление позволяет обычная йодная сетка, на более запущенных — аппликации с йодом, медом и солью. Удобней всего использовать их на ночь, фиксируя при этом бинтом.

Методы лечения

Часто врачей просят рассказать, как лечить наросты на пальцах. Специалисты отвечают, что терапия подбирается индивидуально для каждого больного его лечащим врачом, так как универсального плана лечения нет.

Однако, общие терапевтические принципы следующие: снижение физической нагрузки на стопу, ношение ортопедических стелек или обуви, изменение характера питания, лекарственное воздействие на причину заболевания, оперативное лечение при тяжелых случаях и обязательная реабилитация – физиотерапия, ЛФК, массаж, оздоровление в санаториях и на курортах.

Для снятия болевых ощущений и признаков воспаления могут использоваться народные средства.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от выявленных у больного заболеваний. Бесполезно избавляться от симптомов, если причина не в боли, а в воспалении или росте костной шпоры. Для лечения лекарствами используют следующие группы медикаментов:

  • антибактериальные препараты при наличии инфекционного поражения – цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные пенициллины, макролиды и др. Антибиотики подибраются для конкретных возбудителей, которые чувствительны к ним;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют синтез простагландинов и снижают выраженность признаков воспаления – припухлости, боли, покраснения и нарушения функции. Чаще всего такие препараты используют в виде таблеток или гелей для местного воздействия. Распространенные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», мазь «Бенгей», гель «Фастумгель», «Диклофенак», «Найз» и др.;
  • при малой эффективности НПВС или сильном болевом синдроме назначают глюкокортикоиды для внутрисуставного введения или в виде мазей для нанесения на область поражения.

Пациенты могут использовать простые анальгетические препараты – «Анальгин», «Баралгин» и др.

Внимание! Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания к своему использованию. В связи с этим, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Хирургические вмешательства

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, сильном болевом синдроме и быстром увеличении размеров шпоры, пациенту показано ее хирургическое удаление. Важно понимать, что операция не исключает рецидивов болезни.

Проводят следующие типы вмешательств: экзостэктомию (удаление образования с помощью усечения головки шпоры), артродез (удаление суставов с обездвиживанием), пластику (замена кости специальным имплантом) или остеотомию (удаление костного нароста и коррекция положения костей плюсны). Хирургическая операция занимает около 60 минут и проводится под общей анестезией.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж и ЛФК используют в качестве реабилитационных методик. После оперативного вмешательства необходимо вернуть ноге ее функциональную подвижность, а пациенту способность к труду и нормальный образ жизни. Для этого специалисты лечебной физкультуры подбирают комплекс упражнений для каждого больного.

Главным принципом ЛФК является постепенное повышение нагрузок и плавное усложнение упражнений. Комплекс упражнений включает ходьбу на носках и пятках, растяжку мышц голени и стоп, сгибание и разгибание пальцев, на более поздних этапах – прыжки и легкий бег.

Народные средства

Лечение шпор на пальцах ноги в домашних условиях применяют на заключительном этапе терапии в виде дополнительного метода воздействия. Для комплексного воздействия применяют различные рецепты:

  1. Чайная ложка меда смешивается с 1 ч.л. овсяной муки. Полученную смесь раскатывают в небольшую лепешку. Она прикладывается на больное место перед сном, накрывается полиэтиленом и теплой тканью.
  2. Из 6-9 картофелин делается пюре, в которое добавляют несколько чайных ложек керосина, смешивают все до полужидкого состояния. После этого в смесь опускают больную ногу и держат до полного остывания массы. Лечение проводится на ночь, курс длится до 12 дней.
  3. Смесь из 6 таблеток аспирина и 50 мг йода наносят ежедневно 2 раза в сутки в виде компресса.

Следует помнить, что народная медицина должна использоваться в комплексе с традиционными терапевтическими подходами — лекарственными средствами и хирургией.

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке.

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит. Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)

Какую обувь носить при пяточной шпоре?

Если вы — «счастливый» обладатель пяточной шпоры, выбирайте обувь особо придирчиво. Правильно подобранная пара туфель не только поможет остановить развитие заболевания, но и избавит вас от мучительных болей. Итак, вот на что следует обратить внимание при выборе обуви.

Лучше высокая подошва, чем плоская

Подошва не должна быть тонкой и плоской. Оптимальная ее толщина — не менее 1 сантиметра. В противном случае ударная нагрузка на пятку увеличится, и каждый шаг будет отдаваться острой болью.

Лучше просторная обувь, чем тесная

Обувь должна быть достаточно просторная, чтоб не было нарушено кровообращение стопы. Если ступни будут передавлены, застой крови вызовет еще большее воспаление плантарной фасции.

Лучше широкий мыс, чем узкий

Мыс и носок обуви должен быть в меру широким: чем шире, тем лучше. Иначе в стопе нарушится кровообращение.

Каблук — устойчивый, невысокий

Выбирайте туфли на устойчивом каблуке средней высоты — три-пять сантиметров.

Лучше с задником, чем без него

Желательно носить обувь с удобной пяткой и высокой задней стенкой, а не открытые босоножки, вьетнамки или сандалии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *