Скелет человека — Кости свободной верхней конечности

В скелете верхней конечности выделяют кости пояса верхней конечности (плечевой пояс) и кости свободной части верхней конечности (рис. 2.9). При помощи костей плечевого пояса происходит соединение свободной верхней конечности с туловищем, они являются также местом начала и прикрепления мышц.

Рис. 2.9. Скелет верхней конечности:

а — правой конечности: 1 — ключица; 2 — лопатка; 3 — плечевая кость; 4 — локтевая кость; 5 — лучевая кость; в — акромион; 7 — кость лопатки;

6 — кости правой кисти, ладонная поверхность: 1 — ладьевидная кость; 2 — головчатая кость; 3 — полулунная кость; 4 — кость-трапеция; 5 — трехгранная кость; 6′ — трапециевидная кость; 7 — гороховидная кость; 8 — крючковидная кость; 9 — пястные

кости; 10 — фаланги пальцев

К костям пояса верхней конечности относятся лопатка и ключица (рис. 2.9, а).

Лопатка — это плоская кость треугольной формы; располагается на задней поверхности грудной клетки, на уровне II — VII ребра. У нее различают три края: медиальный, обращенный к позвоночному столбу, латеральный и верхний, который содержит лопаточную вырезку.

Лопатка имеет три угла. Нижний угол направлен книзу, а два других угла — верхний и латеральный — находятся по концам верхнего края лопатки. Латеральный угол утолщен. На нем располагается суставная впадина, которая служит для сочленения с плечевой костью (плечевой сустав). Край суставной впадины отделен от остальной лопатки шейкой. Суставная впадина несет бугорки — надсуставной и подсуставной, от которых начинаются мышцы плеча. Реберная поверхность обращена к грудной клетке и имеет форму ямки — это подлопаточная ямка. Тыльная (задняя) поверхность выпукла. Она имеет ость, которая идет от медиального края лопатки к латеральному, переходя в акромион. От верхнего края лопатки отходит также обращенный вперед клювовидный отросток. Он служит для прикрепления мышц.

Ключица — это трубчатая 5-образно изогнутая кость. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой пояс от грудной клетки, что придает большую свободу движений конечности. Ключица располагается горизонтально, спереди и сверху грудной клетки; у нее различают тело и два конца — медиальный и латеральный. Медиальный конец утолщен, он несет седловидную поверхность для сочленения с грудиной и называется грудинным концом. Латеральный (акромиальный) конец имеет плоскую суставную поверхность и сочленяется с акромионом лопатки.

Скелет свободной части верхней конечности состоит из трех отделов: плеча, предплечья и кисти (рис. 2.10).

Рис. 2.10. Плечевая кость и кости предплечья:

а — правая плечевая кость: 1 — головка; 2 — большой бугорок; 3 — тело;

  • 4 — дельтовидная бугристость; 5 — венечная ямка; 6 — латеральный надмыщелок;
  • 7 — медиальный надмыщелок; 8 — ямка локтевого отростка; 9 — головка мыщелка

плечевой кости;

б — кости правого предплечья: 1— тело локтевой кости; 2 — тело лучевой кости;

  • 3— блоковидная вырезка; 4 — венечный отросток; 5 — лучевая вырезка;
  • 6 — бугристость локтевой кости; 7 — шейка лучевой кости; 8 — головка локтевой кости; 9 — шиловидный отросток; 10 — бугристость лучевой кости

Плечо образовано одной костью — плечевой, которая относится к типичным длинным трубчатым костям (рис. 2.10, а)} поэтому у нее различают тело и два конца — проксимальный и дистальный эпифизы.

На проксимальном эпифизе располагается головка, которая сочленятся с суставной впадиной лопатки и образует плечевой сустав. Головка отделяется от остальной части анатомической шейкой. За анатомической шейкой располагаются два бугорка — большой и малый.

Большой бугорок располагается латералыю, малый лежит кпереди. От каждого бугорка отходят книзу гребешки (для прикрепления мышц). Между бугорками проходит межбугорковая борозда, в ней располагается длинная головка двуглавой мышцы плеча. На границе между проксимальным эпифизом и телом кости располагается хирургическая шейка плеча (место наиболее частых переломов).

Тело плечевой кости (диафиз) вверху имеет цилиндрическую форму, а внизу — трехгранную. Почти на середине тела с латеральной стороны находится дельтовидная бугристость — место прикрепления одноименной мышцы. Нижний ее конец — это дистальный эпифиз плечевой кости, он расширен и по сторонам снабжен медиальными и латеральными надмыщелками.

Медиальный надмыщелок выражен сильнее и имеет борозду, в которой располагается локтевой нерв. Надмыщелки служат для прикрепления мышц и связок. Между надмыщелками располагается мыщелок — суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (локтевой и лучевой).

Медиально располагается блок мыщелка, напоминающий поперечно расположенный валик с выемкой посередине, который служит для соединения с локтевой костью. Спереди над головкой мыщелка расположена лучевая ямка. Выше блока находятся: на передней поверхности — венечная ямка, на задней поверхности дистального эпифиза плечевой кости — ямка локтевого отростка. Латерально от блока мыщелка располагается головка мыщелка для сочленения с лучевой костью.

Кости предплечья (рис. 2.10, б) — это длинные трубчатые кости: локтевая и лучевая. Локтевая располагается на предплечье медиально, лучевая — латерально. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями — это общие признаки обеих костей. Особенности костей заключаются в строении эпифизов. Локтевая кость на проксимальном эпифизе несет два утолщения (отростка): задний — локтевой отросток, передний — венечный. Между ними находится блоковидная вырезка, которая служит для сочленения с блоком плечевой кости.

На лучевой стороне кости располагается лучевая вырезка для сочленения с головкой лучевой кости. Спереди, под венечным отростком, располагается бугристость локтевой кости, сюда прикрепляются плечевые мышцы.

Нижний эпифиз несет круглую головку и шиловидный отросток (с медиальной стороны). Лучевая кость на проксимальном эпифизе имеет головку с суставной полуокружностью для соединения с локтевой костыо. Суженую часть лучевой кости называют шейкой. Ниже шейки располагается бугристость, к которой прикрепляется сухожилие двуглавой мышцы плеча. Дистальный эпифиз продолжается в шиловидный отросток и несет запястную суставную поверхность для сочленения с костями первого ряда запястья.

Кости кисти представлены запястьем, пястью и фалангами пальцев (рис. 2.9, б). Запястье — это восемь коротких губчатых костей, которые располагаются в два ряда по четыре кости каждый. Проксимальный (первый ряд) представлен следующими костями (счет от большого пальца): ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной. Первые три косточки образуют эллипсовидную поверхность, служащую для сочленения с лучевой костыо. Дистальный (второй ряд) состоит из кости-трапеции, трапециевидной, головчатой, крючковидной костей. Пясть образована иягыо короткими трубчатыми костями. Пястные кости имеют основание — утолщенный конец, обращенный к запястью, тело и головку — закругленный дистальный конец кости.

Для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев на основании и головке имеются суставные поверхности. Кости пальцев состоят из трех фаланг (кроме первого большого): проксимальной, или основной, средней и дистальной, или ногтевой. Первый палец имеет две фаланги. У каждой фаланги различают основание, тело и головку.

Кости рук как часть скелета человека

Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.

Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:

  • уникальное происхождение;
  • цикл развития;
  • структуру строения.

Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.

Строение скелета человека

Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:

  • опорную;
  • кровообразующаую;
  • защитную.

Строение кисти

Кисть человека обладает наибольшим количеством маленьких костей.

Условно кисть подразделяется на три маленьких отдела:

  • Запястье;
  • Пясть;
  • Пальцы.
  • Запястье.

Запястье имеет восемь маленьких косточек, которые разделены на два ряда – проксимальный (так же именуемый адаксиальным) и дистальный. При этом первый ряд (проксимальный) выполняет функцию сустава, связывающего запястье и лучевую кость

Также среди этих костей находится желоб (из-за того, что косточки находятся на разных высотах), в котором находятся различные сухожилия, ответственные за разгибание и сгибание.

Пястье

Пясть состоит из пяти костей, которые являются соединительными путями между запястьем и пальцами. Каждый палец имеет собственную пястную кость. Данный вид кости является трубчатым, что имеет в наличии тело, основание и головку.

За счет этих особенностей значительно увеличивается разнообразие выполняемых функций данной конечности. Самой длинной считается вторая от большого пальца пястная кость. Все последующие (если смотреть в сторону мизинца) будут меньше предыдущей.

Самой массивной считается пястная кость, ведущая к большому пальцу. Все пястные кости соединены с фалангами посредством пястно-фаланговых суставов.

Пальцы

Как было замечено выше, пальцы крепятся к пястным костям посредством пястно-фаланговых суставов. Сами же пальцы в строении своем имеют по три фаланги, соединенных между собой межфаланговыми суставами. Исключение из общего правила, как можно догадаться, большой палец.

Он имеет не три, как все прочие пальцы, а лишь две фаланги, и соответственно, один межфаланговый сустав. Фаланги так же имеют собственные названия – проксимальные, дистальные и средние. Самые длинные – проксимальные, самые короткие, соответственно, дистальные.

Большой палец, как было замечено, обладает только двумя фалангами, поэтому в данном случае средняя фаланга теряет свою актуальность.
На каждом конце фаланги имеется плоскость, предназначенная для крепления с суставом.

Сесамовидные кости

Сесамовидные кости представляют собой множество мелких косточек, которые находятся меду пястьем и большой фалангой (то есть первой) большого пальца, а так же у мизинца и указательного пальца.

В основном, они располагаются с внутренней стороны кисти, то есть на ладони. Однако встречаются случаи, когда сесамовидные кости могут быть видны и со стороны тыльной части

Мышцы и связки

Костная ткань скелета облачается мышечной. Именно мышцы позволяют выполнять руке различные движения и работу, связанную с нагрузками. Плюс, мелкая моторика, отвечающая за мелкие и точные движения, так же зависит от мышечной ткани.

Не менее важны и связки с сухожилиями, ведь именно благодаря ним происходит надежная фиксация частей скелета и существенное ограничение движения сустава. Связки и сухожилия являются важной частью опорно-двигательного аппарата и состоят из соединительной ткани.

Мышцы и связки плечевого пояса

В эту область входит следующий перечень связок:

  • Акромиально-ключичная;
  • Клювовидно-ключичная;
  • Клювовидно-акромиальная;
  • Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связка.

Последний тип связок укрепляет основание плечевого сустава, которому в процессе жизнедеятельности приходится испытывать колоссальные нагрузки. Мышц, составляющих плечевой пояс, несколько больше, нежели связок.

Если быть точным, их шесть:

  • Дельтовидная;
  • Надостная;
  • Подостная;
  • Малая круглая;
  • Большая круглая мышца;
  • Подлопаточная мышца.

С данным перечнем мышечной структуры данной области отлично знакомы спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. За счет грамотной работе на тренажерах, данный набор мышц способен обеспечить значительный объем и рельефность корпуса

Мышцы и связки плеча

Мышцы плеча – достаточно большая группа мышц, которые можно условно разделить на передние и задние.

К передним относится клювовидно-плечевая мышца, двуглавая мышца, которая делится на короткую и длинную головки, а так же плечевая.

К задним относятся трехглавая мышца, состоящая из латеральной, медиальной и длинной головки, а так же локтевая мышца.

Стоит отметить, что задние мышцы занимают порядка 70% всего объема руки, поэтому для придания массивности упор в тренировках делается именно на эту группу мышц.

Мышцы и связки предплечья

Связки предплечья подразделяются на четыре вида с довольно нехитрыми названиями, которые отвечают каждый за свою область и носят имя коллатеральных связок:

  • Передняя;
  • Задняя;
  • Локтевая;
  • Лучевая.

Мышцы предплечья достаточно сложны по своему строению и функционалу, так как им приходится отвечать в том числе и за работу пальцев. Все мышцы так же подразделяются на передние и задние.

Состав мышц предплечья следующий:

  • Плечелучевая мышца;
  • Апоневроз двуглавой мышцы плеча;
  • Крупный пронатор;
  • Лучевой сгибатель запястья;
  • Длинная ладонная мышца;
  • Локтевой сгибатель запястья;
  • Поверхностный сгибатель пальцев.
  • Мышцы и связки кисти

Связки кисти:

  • Межзапястные связки;
  • Тыльная и ладонная лучезапястные;
  • Боковые лучевая и локтевая связки.

Мышцы кисти образуют следующие группы:

  • Среднюю;
  • Большого пальца;
  • Мизинца.
  • Кровоснабжение

Кровяное питание верхние конечности получают из подключичной артерии, которая, совместно с двумя другими (подмышечной и плечевой) образуют глубокую артерию плеча. Кровеносная система образует особую сеть на уровне локтя, которая, преобразуясь, доходит до пальцев, посредством мелких сосудов.

Похожее строение имеет венозная система, однако к уже имеющимся сосудам добавляются подкожные. Вены впадают в подключичную. Она же, в свою очередь, является притоком полой

Иннервация

Система иннервации верхних конечностей является достаточно сложной. Все нисходящие нервные стволы берут начало в плечевом сплетении.

К таковым причисляются:

  • Подмышечный;
  • Мышечно-кожный;
  • Лучевой;
  • Срединный;
  • Локтевой.

Функции руки

У человека, как представителя класса приматов, верхняя конечность тела, в народе именуемая «рука», является в своем роде уникальным манипулятором. Благодаря подвижности и работоспособности рук человечество смогло из первобытного существа пройти по эволюционной лестнице до человека разумного.

Именно благодаря умелому пользованию руками создаются шедевры искусства, совершаются научные открытия и производятся все блага современной цивилизации.

Строение сухожилий и связок руки человека

В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

  • Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
  • Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

В свою очередь, суставы человеческой руки удерживаются в нормальном положении благодаря связкам – эластичных и прочных групп волокон соединительной ткани.

Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

  1. Межсуставных.
  2. Тыльных.
  3. Лaдонных.
  4. Коллатеральных.

Строение сухожилий и связок руки человека

Анатомия и функциональность кисти

Учитывая функциональность ладони, она является главным органом для выполнения различных видов деятельности, имея соответствующую анатомическую структуру. По своему строению, кисть руки человека состоит из нескольких отделов: мышечного, кровеносного, а также нервной системы. Благодаря чему рука имеет высокую чувствительность и способна контактировать с внешней средой.

Кровообращение и нервы

Все вышеперечисленные системы человеческой кисти не смогут полноценно функционировать без нормального кровотока. Косточки, связки, сухожилия, мышечные ткани опутаны кровеносными и нервными разветвлениями. Они способствуют высокой активности, а также быстрому восстановлению тканей. От суставов предплечья отходят лучевой и локтевой артериальные сосуды. Они проходят по запястным промежностям, устремляясь между мышечными массами и костной структурой ладони. В центральной её части они объединяются, образуя поверхностную ладонную дугу.

От этой дуги отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые расходятся по пальцам. Они также имеют общую циркуляцию и тоже соединяются между собой, создавая своеобразную паутину. Это очень удобное расположение сосудов, так как при травмах страдает незначительная часть артерий или капилляров.

Что касается нервной системы, то её ветви проходят сквозь всю кисть, заканчиваясь на кончиках пальцев, за счет чего они имеют повышенную чувствительность. Подушечки содержат рецепторы, которые реагируют на осязание, температуру или болевые прикосновения. Таким образом, для полноценной работы необходимо бесперебойное функционирование всех структур и систем.

Заболевания и травмы

Довольно часто суставы или кости дистальной части нижних конечностей подвергаются различным травмам или патологическим нарушениям. Самые распространённые проблемы, связанные с повреждениями кистей:

  • травмы;
  • воспаления;
  • сосудистые заболевания.

При повреждении суставов нижних конечностей возникают проблемы с нарушением функций разных отделов ладонной части, соответственно, снижается работоспособность человека.

Травмирование кисти

Самой распространенной причиной возникновения травм является трудовая деятельность или занятия спортом. Неправильный подход к физическим нагрузкам, нарушение техники безопасности на производстве, неосторожность в быту, часто приводят к переломам, ушибам, трещинам или вывихам костей, или суставов. Чаще всего страдает правая рука. Подобные повреждения могут стать причиной возникновения осложнений и развития патологических процессов, которые приводят к инвалидности или временному отсутствию некоторых функций.

Воспаления лучезапястного сочленения

При открытых повреждениях суставов есть риски занесения инфекции, которая может спровоцировать воспалительные заболевания. Они, в свою очередь, могут дать осложнения, которые поведут за собой новые последствия.

  • В результате воспаления кистевых костных тканей может развиться тендинит.
  • Воспаление лучезапястного нерва приводит к туннельному синдрому, который сопровождается болезненностью, а также ограничением двигательных функций.
  • При поражении лучевого сочленения существует риск проявления остеоартроза, с последующей деформацией костей.
  • Ревматоидный артрит является последствием неправильного лечения травмы и срастания костных тканей. Он сопровождается сильной болезненностью, а также своеобразными хрустящими звуками.
  • Еще одним результатом некорректного лечения является нарушение кровотока, способствующее отмиранию клеток. В результате возникает асептический некроз.
  • Синовиальные отеки пальцев приводят к нарушению разгибательных функций.

У людей, которые занимаются экстремальными видами спорта, связанные с акробатикой или гимнастикой, может развиться болезнь де Кервена. При этом возникает сильная боль в области большого пальца. При заболеваниях шейного отдела позвоночника есть риск возникновения синдрома дрожания, когда при напряжении рук наблюдается бесконтрольная дрожь.

Сосудистые заболевания

Воспаление костей может быть вызвано сердечно-сосудистыми патологиями или нестабильным функционированием эндокринной системы. При стенокардии, у человека может появиться чувство жжения и покалывания в пальцах, а у людей, страдающих диабетом, часто нарушается циркуляция крови нижних конечностей. Такие же симптомы могут присутствовать у беременных женщин. Это обуславливается гормональными изменениями при развитии плода.

Болезни, их диагностирование и лечение

Название заболевания Характеристика Симптомы Лечение
Ревматоидный полиартрит Заболевание инфекционно-аллергической природы, хроническое, медленно прогрессирующее Боль в месте воспаления Гормональная терапия
Покраснение и изменение температуры на пальцах Противовоспалительные препараты
Поражение одного или нескольких сочленений Компьютерная рефлексотерапия
Воспаление симметрично на обеих руках
Полиостеоартроз Разновидность деформирующего артроза, поражающего кисть руки Искривление в сочленениях кисти Применение хондропротекторов, в составе которых глюкозамин и хондроитинсульфат
Боли в местах деформации Применение сосудорасширяющих средств («Тренал», «Теоникол»)
Подагрический артрит Отложение в виде солей мочевой кислоты в сочленениях руки Болевые ощущения Соблюдение диеты
Применение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения
Изменение окраски кожи Назначение препарата «Колхацин»
Использование мазей на основе НПВП
Инфекционный артрит Воспаление соединений кисти и пальцев рук, вызванное вирусной, инфекционной или грибковой микрофлорой Болевые ощущения Применение противовоспалительных препаратов
Изменение контуров в местах заболевания Использование антибиотиков
Покраснение пораженных участков Физиотерапия
Ганглион (ганглий, гигрома) Дегенеративно-дистрофическое кистоидное поражение суставов на руках в результате длительного механического воздействия Присутствие опухолевидного образования, которое торчит в месте поражения соединения Физиопроцедуры
Возникновение болевых ощущений Пункция и удаление
Потеря мелкой моторики Хирургическое вмешательство
Наблюдается онемение рук

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *