Скрытая кровь в кале

При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.

Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
  • ложные позывы к дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • гипертермия.


Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Как сдавать анализ

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

  • колоректальный рак;
  • опухоль;
  • язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
  • изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
  • эрозивный эзофагит;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • геморрой.


В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Почему кровь попадает в кишечник

Основой для отправления на проведение анализа на скрытую кровь, является первичное обследование, которое показало положительный результат. В процессе такого исследования, есть возможность определить все возможные причины, почему была получена реакция на скрытую кровь в кале, под воздействием специального реактива. В данном случае, специалисты будут искать частицы гемоглобина или эритроцитов. При их нахождении, ставится положительная реакция на скрытую кровь.

Довольно часто, проводят исследование кала взрослого человека, при подозрении на развитие анемии в результате кишечного кровотечения. Для этого должны проявиться обеденные факторы, свидетельствующие о появлении проблемы.

В их число входят:

  • появление боли или дискомфортных ощущений во время дефекации;
  • появление в кале различных несвойственных добавок, таких как слизь, пена или кровь и т.д.
  • изменяется характер стула, который может стать жидким или более плотным;
  • если в кале изредка появляются частицы крови;
  • происходит снижение аппетита, при значительной потере веса;
  • появляется сильная боль в животе, вне зависимости от ее локализации;
  • если спонтанно происходит поднятие температуры.

В основном эти симптомы наблюдаются у взрослых людей, старшего возраста, но в последнее время этот возраст пошел в сторону омоложения.

Причины содержания в кале скрытых примесей крови

У детей, женщин и мужчин существуют различные причины, которые провоцируют появление скрытого кровотечения. Патологические процессы вызывают нарушения в организме, которые нельзя игнорировать, важно сразу обратиться в больницу.

Существуют следующие причины кровяных примесей в каловых массах:

Возраст, пол Причины
У грудничков и других детей
  • развитие дисбактериоза;
  • аллергическая реакция на пищу;
  • трещина заднего прохода;
  • непроходимость кишечника.
У женщин
  • эндометриоз;
  • злокачественные процессы в органах половой системы;
  • варикоз заднего прохода;
  • поздние сроки беременности.
У мужчин
  • повреждение прямой кишки;
  • цирроз печени;
  • трещины в прямой кишке;
  • онкологические заболевания предстательной железы.

В каждом случае, независимо от возраста и пола, у человека появляются сопутствующие клинические признаки, которые также помогают установить точный диагноз. Лечение назначает врач проктолог, руководствуясь результатами после проведения комплексного обследования.

В каких случаях назначают тест на скрытую кровь, какой врач?

Диагностикой и лечением занимается врач проктолог. Важно с первыми признаками или нарушениями обратиться к специалисту. Он проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, чтобы поставить точный диагноз.

Существуют определенные ситуации, когда пациенту назначают анализ кала на скрытую кровь:

  • человека тревожат болезненные ощущения в области живота неизвестного происхождения;
  • беспокоит длительная тошнота при отсутствии заболеваний органов пищеварительной системы;
  • периодически возникающая рвота;
  • нарушение стула;
  • язвенная болезнь органов пищеварительной системы;
  • цирроз печени;
  • инфицирование организма паразитами;
  • резкое уменьшение массы тела без причины;
  • развитие полипов;
  • механическая травма органов пищеварительной системы.

Анализ на скрытую кровь также назначают пациентам при подозрении на развитие злокачественных процессов, особенно если в семье есть родственники с таким заболеванием.

Методы исследования кала

Скрытая кровь в кале (положительная значит, что у человека развивается серьезная патология, которая требует медицинской помощи) выявляется определенными диагностическими методами, имеющие свои преимущества и недостатки:

Название Описание
Реакция Грегерсена или бензидиновая проба Подготовка к тесту предусматривает в обязательном порядке исключение мясных продуктов. Используемые химические реагенты позволяют определить красные тельца человека и животного. Реакция Грегерсена является максимально информативным методом диагностики, которая позволяет выявить кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Реакция Вебера или гваяковая проба Результаты покажут положительный ответ, если кровопотери составляют минимум 30 мл. Реакция Вебера обладает низкой чувствительностью и требует во время подготовки от пациента соблюдать строгую диету. Обнаружить скрытую кровь в кале помогает гваяковая смола.
Иммунохимический анализ Современный метод диагностики, с помощью которого определяется человеческий гемоглобин. Не обязательно придерживаться диетического питания, но этот анализ информативный, если врач подозревает поражение нижней части пищеварительного тракта.
Флуоресцентный тест Точность анализа составляет 80%, но пациенту рекомендуется соблюдать строгую диету, поскольку химические вещества используемые специалистами во время тестов реагируют на гемоглобин человека и животного.

Учитывая результаты диагностических тестов, врач проктолог устанавливает основную причину скрытого кровотечения и подбирает максимально эффективное лечение. Важно придерживаться врачебных назначений, чтобы предупредить возможные осложнения.

Подготовка к анализу, диета

Подготовительный этап перед сдачей анализов требует особого внимания, поскольку от полученных результатов зависит схема лечения.

Чтобы получить максимально точные данные, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо за неделю до сдачи материала остановить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние каловых масс. То же самое касается перистальтики кишечника.
  2. За 3 дня до тестов необходимо придерживаться определенного питания. Отказаться от употребления мясных и рыбных продуктов. Исключить помидоры, броколли, красный и жгучий перец. То же самое касается субпродуктов, свеклы, фасоли, зеленого лука, яблок.
  3. Во время подготовки также следует отказаться от овощей и фруктов, они влияют на перистальтику кишечника.
  4. Нельзя перед тестами принимать слабительное или выполнять механическую чистку кишечника.
  5. Перед сдачей анализов утром не рекомендуется чистить зубы.

Для получения достоверных результатов при сборе материала лучше дождаться естественного процесса испражнения кишечника.

Как правильно собрать и сдать кал?

Собирать исследуемый материал рекомендуется в утренние часы после гигиенического душа. Для забора необходимо пользоваться специальной палочкой и стерильным контейнером. Общий объем исследуемого материала не должен быть меньше, чем 20 г. Максимальный срок хранения кала составляет 12 часов. Лучше доставить материал в лабораторию на протяжении 3-х часов после его забора.

Расшифровка исследований: что значит положительный результат?

Скрытая кровь в кале положительная значит, что в организме человека развивается серьезная патология.

Среди таких состояний можно выделить следующие заболевания:

Название Описание
Болезнь Крона Патологическое состояние характеризуется хроническим воспалительным процессом. В различных отделах желудочно-кишечного тракта образуются узелки. Пациента тревожат сильные болезненные ощущения, высыпания на коже, лихорадка. Вместе с поносом выделяется кровь или гной. В некоторых ситуациях болят суставы.
Геморрой Заболевание сопровождается набуханием и выпадением вен в области анального отверстия. Запор при геморрое провоцирует появление кровотечения. Прогрессирующие патологические процессы провоцируют отек мягких тканей в области ануса. Человека беспокоит дискомфорт и раздражение. Болевой синдром усиливается.
Дивертикулез кишечника Патология поражает желудочно-кишечный тракт. Воспалительный процесс провоцирует образование в органах пищеварительной системы выпячивания (дивертикулов) мешковидной формы. В образовавшихся углублениях скапливаются остатки пищи, каловые массы. Начинается процесс брожения и гноения, что приводит к воспалению.
Язвенная болезнь Хроническая патология, которая характеризуется сменой периода обострения и ремиссии. Слизистая оболочка на стенках желудка покрывается язвами. Человека беспокоит острая боль, тошнота и рвота.
Варикозное расширение вен пищевода Патологическое состояние, которое характеризуется венозным расширением вен в нижней части пищевода. Основной причиной в большинстве случаев является нарушенное кровообращение. Возникает массивное и неожиданное кровотечение, которое иногда бывает единственным симптомом заболевания.
Паразитарная инвазия Человеческий организм поражают паразитирующие черви. Нарушается стул за счет закупорки желчных и кишечных протоков. Инфицирование паразитами в первую очередь проявляется аллергической реакцией.
Неспецифический язвенный колит Слизистая оболочка кишечника покрывается кровоточащими язвами. Нарушается стул, по мере прогрессирования патологических процессов каловые массы содержат гной или кровь. Болезнь сопровождается интоксикацией организма, болезненными ощущениями и лихорадкой.
Опухолевые новообразования Раковые процессы могут появиться в кишечнике или желудке. Опухоль растет и в процессе увеличения разрушает стенки пораженного органа. Появляется сильное кровотечение, пациенту необходимо оперативное вмешательство.
Цирроз печени Серьезное заболевание, при котором клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью. Патологию невозможно вылечить, но современная медицина позволяет замедлить дегенеративные процессы.
Амебиаз Инфекционное заболевание, которое характеризуется язвенным поражением толстого кишечника. В различных органах появляются абсцессы. У человека нарушается стул, каловые массы содержат кровяные примеси. Появляются также симптомы анемии, резко уменьшается масса тела, пациента беспокоят сильные болезненные ощущения в области живота.
Проктит Патология провоцирует воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку прямой кишки. Сопровождающими симптомами являются частые позывы к испражнению кишечника, жжение, зуд и ощущение присутствия инородного тела в области анального отверстия.
Ишемия кишечника Патологическое состояние характеризуется нарушенным кровообращением в области кишечника. Проблемы с сосудами нарушают питание органов пищеварительной системы. Человека беспокоят сильные болезненные ощущения. В кишечнике образуются некротические очаги.
Туберкулез кишечника Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии. На стенках кишечника образуются воспалительные очаги в виде множественных гранулем.
Полипоз Предраковое состояние, которое требует оперативного лечения. В разных отделах органов пищеварительной системы образуются доброкачественные новообразования, которые способны перерождаться. Патологическое состояние сопровождается слизистыми и кровянистыми выделениями, кишечной непроходимостью и сильным болевым синдромом.

Заболевания, оторые скрытая кровь в кале положительная

Скрытая кровь в кале положительная значит, что есть разрывы в органах пищеварительной системы, основной причиной которых является геморрагический синдром.

То же самое касается пищевой аллергической реакции, эндомитреоза у женщин, кишечных инфекционных заболеваний. Прием определенных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, тоже может повлиять на комплексное обследование.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.


Как правило, ложноположительный результат анализ дает, если пациент проигнорировал рекомендации врача и не придерживался диеты

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.

Лечение патологии у взрослых, детей

Скрытая кровь в кале чаще лечится амбулаторно. Госпитализация пациентов требуется при опасном патологическом состоянии, когда необходимо контролировать здоровье больного. Человеку назначаются лекарственные препараты, подбирается специальная диета, учитывая основную причину положительных результатов скрытой крови в кале.

Группа лекарств Название Применение
Сосудистые препараты Эскузан, Детралекс Лекарства повышают тонус кровеносных сосудов. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 12-15 капель 3 раза в сутки. Лекарство принимают перед едой, можно разбавить предварительно небольшим количеством воды. Курс терапии продолжается 2-12 недель.
Антибактериальные препараты Азитромицин, Амоксиклав Препараты необходимы, если источником скрытой крови в кале является бактериальная инфекция. Лекарство принимают перед едой или после трапезы. Рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.
Противовирусные средства Арбидол, Виферон Лекарства назначаются для борьбы с патологией вирусного происхождения. Капсулы принимают внутрь перед едой. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента и составляет 50-200 мг в сутки. Курс лечения продолжается 10-14 дней.
Противопаразитарные препараты Метронидазол, Пирантел Препараты назначаются при паразитарном инфицировании организма. Взрослым рекомендуется принимать 1,5-2 г внутрь 3 раза в день. Курс лечения продолжается неделю.
Пробиотики Бифидумбактерин, Линекс Лекарства помогают восстановить полезную микрофлору кишечника. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Врач назначает 1-3 пакетика 2-4 раза в сутки. Курс терапии продолжается 3-5 дней.

При геморрое пациентам назначаются специальные ректальные свечи. Для борьбы с язвенной болезнью органов пищеварительной системы используются цитостатики.

Народные средства

Скрытая кровь в кале положительная значит, что человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы установить его причину и начать лечение. В комплексной терапии можно использовать рецепты знахарей и целителей, но строго после постановки точного диагноза.

Необходимо проконсультироваться с врачом проктологом, подобрать эффективные методы, учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.

Название Рецепт приготовления Применение
Ванночки Заварить крутым кипятком 2 ст.л. аптечной ромашки. Настоять полученную смесь и процедить. Ванночки рекомендуется принимать при геморрое. Водные процедуры занимают 20-30 мин.
Крапива Сухие листья растения заливают крутым кипятком, настаивают и процеживают Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в сутки. Крапива хорошо останавливает кровотечение.
Зверобой Траву (15 г) необходимо заварить в термосе горячей водой (250 мл). Настаивать полученную смесь следует ночь. Утром лекарство процедить и разбавить теплой кипяченой водой до получения 200 мл. Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь перед едой 3 раза в сутки по 25 мл. Курс лечения продолжается 14 дней.
Травяной сбор Смешать 2 ч.л. тысячелистника и календулу 5 ст.л. Добавить по 3 ст.л. ромашки и клевера, также 7 ст.л. сушеницы и березовых листьев. Залить крутым кипятком (0,5 ст.) 1 ст.л. травяного сбора. Настоять, остудить и процедить. Готовый отвар рекомендуется принимать через час после еды 3 раза в сутки.
Кора ржавого вяза Залить 0,5 ч.л. порошка горячей водой (1 ст.). Добавить 1 ч.л. простой или гранулированной коры. Полученную массу поставить на средний огонь и греть дополнительно 20 мин. Остудить и хорошо процедить. Готовое лекарство рекомендуется употреблять внутрь по 1-3 ст. каждый день.
Целебный настой Смешать одинаковыми пропорциями измельченные плоды укропа и шиповника. Добавить двудомную крапиву, цветки ромашки и пустырник. Залить 1 ст.л. полученной массы крутым кипятком (200 мл). Настаивать все компоненты лучше в термосе на протяжении 1,5 часов. Отвар процедить и принимать внутрь. Готовое средство рекомендуется употреблять утром и вечером по 0,5 ст. Курс терапии продолжается месяц.

При внутренних кровотечениях также рекомендуется употреблять отвар из апельсиновых корок. Бактерицидным и противовоспалительным действием при паразитарном поражении обладает настой из лука.

Ранняя диагностика скрытой крови в кале человека позволит определить патологические процессы на первых стадиях развития. Провести также дополнительное обследование и начать лечение, которое поможет предупредить возможные осложнения.

В большинстве случаев положительные результаты анализа кала сопровождаются характерными симптомами. Это значит, что пациенту необходимо начинать лечение. В противном случае его ждут серьезные последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *