Тиреоглобулин: что это значит и норма

Анализ на определение уровня тиреоглобулина является частью диагностики заболеваний щитовидной железы. Тиреоглобулин – это гликопротеин, являющийся прогормоном щитовидной железы, который также выступает маркером, позволяющим выявить или спрогнозировать рецидив высокодифференцированных злокачественных опухолей щитовидной железы. Данный тест в первую очередь используется для мониторинга эффективности лечения раковых заболеваний щитовидной железы и прогнозов развития.

Данный тест обязательно назначается всем пациентам, прошедшим тиреоидэктомию, через 6-12 месяцев после операции. Также он необходим пациентам с риском рецидива. Если такой риск высок, анализ сдают раз в 6 месяцев, если риски незначительны – раз в год. Данное исследование используется и в качестве онкомаркера при проведении мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы, применяется для изучения гипотиреоидизма врожденного характера у детей, для оценки и подтверждения тиреоидита, перенесенного относительно недавно (до 2 лет), а также при исследовании и оценке популяций с дефицитом йода.

Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены. Забор материала производят в первой половине дня, не ранее чем через 2-4 часа после еды. Также за сутки до анализа не рекомендуется есть жирную пищу, нельзя употреблять алкоголь и стоит ограничить физические нагрузки.

Результат анализа имеет количественное выражение.

Тиреоглобулин (ТГ) – это гормон, вырабатывающийся в щитовидной железе. Повышенная концентрация в крови тиреотропного гормона позволяет идентифицировать или спрогнозировать развитие в будущем рецидива злокачественных новообразований в щитовидной железе. Если тиреоглобулин повышен, нужно срочно обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования.

Показания к исследованию

Диагностикой и лечением нарушений в функционировании щитовидной железы занимается врач эндокринолог. Специалист, учитывая жалобы пациента, назначает медицинское исследование и на основании полученных результатов подбирает максимально эффективное лечение.

Комплексная диагностика пациентам показана в следующих ситуациях:

  • человека тревожит слабость и повышенная утомляемость, снижается работоспособность;
  • присутствует апатия к окружающему миру;
  • есть раздражительность, тревога, плаксивость;
  • нарушен сон и беспокоит бессонница;
  • отекают нижние конечности;
  • шея в объемах увеличена;
  • на коже появляются высыпания, она становится сухая;
  • нарушается память и зрительные функции;
  • существуют проблемы с репродуктивной функцией;
  • ощутимо снижается масса тела.

Обследование необходимо при учащенном сердцебиении, присутствии аритмии. Все эти клинические признаки должны насторожить человека и заставить обратиться в больницу для диагностики. Оценивание работы щитовидной железы также необходимо для наблюдения, как проходить терапия после удаления опухоли на органе.

Как определяют

АТ-ТГ сильно повышен – это значит пациенту необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

Название Описание
Гистологические исследования Кровь исследуется на кальций и фосфор.
Иммунограмма Комплексный метод диагностики, который позволяет в общей степени оценить состояние иммунной системы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки Обследование позволяет определить опухоль, кисту или узлы. УЗИ также помогает врачу оценить состояние щитовидной железы (структуру тканей, размеры, кровоток, деформации).
Аспирационная биопсия Исследование позволяет определить природу новообразования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Диагностические методы, при помощи которых подтверждаются или опровергаются метастазы в тканях щитовидки.
Компьютерная томография (КТ)
УЗИ надпочечников Проводится для исключения феохромоцитомы, которая часто сопровождает злокачественные новообразования.
Анализ на Т3 и Т4 Отклонения от норм указывают на развитие заболевания щитовидной железы.

Учитывая причину патологических процессов, пациенту может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (терапевта, гинеколога, дерматолога, диетолога, иммунолога).

.id_adaptiv_1{width:320px;height:100px}@media(min-width: 500px){.id_adaptiv_1{width:468px;height:100px}}@media(min-width: 800px){.id_adaptiv_1{width:720px;height:100px}}

Когда необходимо обратиться к врачу

Прогрессирующие патологические процессы провоцируют перерождение тканей щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту позволит предупредить осложнения, снизить риск повторного рецидива, если это рак и уменьшить объем оперативного вмешательства.

Врача эндокринолога следует посетить при появлении первых нарушений и признаков патологического состояния. Учитывая результаты обследования и причину появления проблем, может дополнительно понадобиться консультация других профильных специалистов (онколог, акушер гинеколог, хирург, терапевт).

Как привести в норму

Лечение при сильно повышенном АТ-ТГ симптоматическое. Это значит, что пациентам назначают препараты для восстановления функционирования щитовидной железы. Необходимо также скорректировать образ жизни. В серьезных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач эндокринолог после проведения медицинского обследования на основании полученных результатов. Нельзя принимать лекарства самостоятельно, поскольку можно спровоцировать серьезные последствия. Многие препараты вызывают побочные эффекты.

Группа лекарств Название Применение
Нестероидные противовоспалительные средства Индометацин, Алмирал Лекарство принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости количество лекарства повышают до 100 мг, делят на 4 приема.
Гормональные препараты Левотироксин, Эутирокс Препарат принимают утром на голодный желудок перед едой за 30 мин. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 1,6-1,8 мкг/кг. Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально.
Уменьшение синтеза Т3 и Т4 Метизол, Тирозол Лекарство принимают во время еды или после трапезы. В зависимости от состояния больного, взрослому пациенту назначают по 10-40 мг в сутки.

Дополнительно врач эндокринолог рекомендует пациентам принимать витаминные комплексы. Гормональные препараты улучшают кровоснабжение головного мозга и умственные способности.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей применяются при отсутствии серьезных воспалительно-дегенеративных процессов. Нетрадиционное лечение рекомендуется обсудить с врачом, чтобы предупредить негативные последствия.

Название Рецепт Применение
Травяной сбор Смешать корни валерианы, лекарственную мелиссу, тысячелистник и горицвет одинаковыми частями. Залить 2 ст.л. травяного сбора горячей водой (1 ст.). Выдержать 30 мин и процедить. Готовый раствор употребляют внутрь по 100-150 мл 2-3 раза каждый день.
Компресс из полыни Сухую траву (200 г) залить свиным смальцем (200 г). Все компоненты хорошо перемешать. Готовое средство используют для компресса. На шею накладывают в теплом виде перед сном. Курс терапии проводится 2 недели. Компресс хорошо снимает дискомфорт и устраняет болезненные ощущения.
Настойка из морской капусты Смешать 50 г морской капусты, 25 г сосновых почек, 2-3 листика подорожника, мед и лимон. Полученную массу поставить на водяную баню, греть 30 мин. Настойку из морской капусты рекомендуется принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой за 30 мин. Минимальный курс лечения продолжается 30 дней.

Народные средства позволяют восстановить гормональный баланс, устранить психические и эмоциональные нарушения. Терапия проводится комплексно, вместе с лекарственными препаратами.

Прочие методы

АТ-ТГ сильно повышен – это значит, что пора вплотную заняться своим здоровьем. Пациентам с изменением уровня антител к тиреоглобулину рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Это, в первую очередь, отказ от вредных привычек (спиртные напитки, сигареты, наркотические вещества), исключение стрессов и здоровое питание.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • рыба (сельдь, семга, салака)
  • морепродукты
  • морская капуста
  • твердый сыр
  • творог
  • овощи, фрукты
  • козье молоко и продукты из него
  • кокосовое масло
  • семена льна
  • бульон из костей
  • мясные блюда
  • яйца
  • сладкие газированные напитки
  • соль, сахар
  • соевые продукты
  • капуста, редиска, репа
  • рафинированные продукты
  • сладости
  • пшеница, ячмень, рожь

Питьевой режим предусматривает употребление жидкости минимум 3 л каждый день.

В случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, состояние человека ухудшается на фоне прогрессирования патологических процессов, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Основные показания для операции:

  • злокачественная опухоль в тканях щитовидной железы;
  • увеличение диффузного зоба;
  • развитие аденомы;
  • доброкачественное новообразование.

После оперативного лечения пациенту назначают гормональные препараты (Тироксин), чтобы организм получал гормоны.

Возможные осложнения

В случае отсутствия своевременной коррекции работы щитовидной железы у пациента появляются серьезные осложнения на фоне прогрессирующих патологических изменений:

  • развивается депрессия;
  • периодически возникают приступы удушья;
  • появляется сильная отдышка;
  • уменьшается масса тела;
  • человека беспокоит бессонница;
  • пациенты жалуются на стенокардию;
  • диагностируется сердечная недостаточность.

Осложнением высокого уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) также является токсический гепатоз, мерцательная аритмия, тремор конечностей, гипотиреоидная кома. Для жизни человека наибольшую опасность представляет злокачественная опухоль. Запоздалое лечение в большинстве случаев влечет за собой смертельный исход.

От правильной работы щитовидной железы зависит функционирование всех внутренних органов и систем человеческого организма. Если АТ-ТГ сильно повышен, значит необходимо обратиться в больницу и пройти обследование. Определение любого заболевания на ранней стадии позволит своевременно начать лечение и предупредить серьезные последствия для человека.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об АТ-ТГ

Что такое антитела к щитовидной железе:

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы

На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно)

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Анализы на гормоны щитовидной железы основные симптомы жалобы, позволяющие заподозрить гипертиреоз

  • чувство жара и потливость;
  • снижение веса;
  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание и диарея;
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
  • изменение характера. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных тиреотоксикозом тоже очень быстро меняется от эйфории до депрессии. Часто появляется плаксивость;
  • изменение волос. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать.

Норма тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует. Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Норма

В зависимости от возраста и пола пациента, фазы менструального цикла у женщин и времени суток норма антител может незначительно меняться. О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения. Полное отсутствие антител свидетельствует о том, что щитовидная железа полностью здорова и каких-либо заболеваний у человека нет.

В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина.

Нормальным у ребенка и взрослого человека считается показатель, не превышающий 4 МЕ/мл. В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина. При сильном отклонении от нормы наблюдаются выраженные нарушения функций эндокринной системы. После удаления щитовидной железы количество антител находится в пределах 0-4 МЕ/мл.

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче любого анализа крови существуют свои правила, пренебрежение которыми может привести к фальшивому результату и неправильно назначенному лечению.

Подготовка к сдаче анализов:

  1. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу с вечера предыдущего дня.
  2. Накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона курение и употребление спиртных напитков.
  3. Противопоказаны физические нагрузки за 3-5 дней до сдачи крови.
  4. Если проходит лечение с помощью препаратов, содержащих гормоны, стоит его прекратить за 3 недели до анализа.

Правила сдачи анализа:

  • Сдача анализа проводится вместе с анализом на антитела к гормону, так как высокий уровень последних может искусственно занижать уровень самих гормонов.
  • После операции по удалению щитовидной железы контролировать уровень гормона стоит только через 3 месяца.
  • Обязательно уведомить лечащего врача о приеме контрацептивов, которые могут провоцировать выработку антител к данному гормону.
  • Предупредить перед сдачей анализами о возможности беременности, в этот период выработка гормона повышена, но это является нормой.

Антитела повышены

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы — доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин — отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Как определяют количество антител

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.

Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Интерпретация результатов проводится врачом клинико-лабораторной диагностики, а расшифровка лечащим врачом-эндокринологом.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

  • избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
  • ограничить физические нагрузки,
  • отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
  • утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
  • лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
  • исключить стресс, волнение.

Лучше не сдавать анализ, если вы недавно переболели инфекцией, с повышением температуры тела.

Посмотрите видео на эту тему

Тиреоглобулин: норма содержания и показания к прохождению исследования

Если риск рецидива возникновения опухоли в щитовидной железе высокий, то сдавать анализ и проверять, повышенный тиреоглобулин или нет, нужно раз в полгода. Если же риск незначителен, то сдать биохимический анализ на онкомаркер нужно 1 раз в год.

Этот вид лабораторного анализа с расшифровкой назначается:

  • Пациентам, которые ранее прошли процедуру тиреоидэктомии. Его нужно сдать спустя 6-12 месяцев после нее.
  • При диагностированной карциноме щитовидной железы.
  • Для изучения причин развития врожденного типа гипотиреоидизма у детей.
  • Для определения диагноза тиреоидит.
  • При исследовании популяций с диагностированным йододефицитом.

В случае, если тиреоглобулин повышен у женщин во время беременности в 3, 10 раз и больше, это чревато развитием нарушений функции щитовидной железы у новорожденного.

Узнать на тиреоглобулин норму у женщин и мужчин разного возраста в виде медицинских обозначений вы можете, сдав кровь из вены в нашем центре. Перед забором биоматериала на TG рекомендуется отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок и жирной пищи.

Показания к анализу

Показаниями к проведению лабораторного исследования на определение уровня антител к ТГ является такое состояние, которое сопровождается:

  • апатией;
  • нарушением сна;
  • чрезмерной утомляемостью и общей слабостью;
  • отечностью шеи;
  • пучеглазием;
  • повышенной тревожностью и раздражительностью;
  • снижением памяти;
  • сухостью кожных покровов;
  • выкидышами;
  • развитием бесплодия;
  • стремительной потерей массы тела.
По теме
  • Эндокринная система

Норма показателей тиреоглобулина

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2020 г.

Все перечисленные выше признаки указывают на то, что в функционирование щитовидной железы нарушено. При проявлении нескольких симптомов необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Кроме того, проверять антитела к тиреоглобулину необходимо при следующих ситуациях:

  • патологии щитовидной железы;
  • развитие гемолитической анемии;
  • ревматический артрит;
  • гранулематозный тиреоидит;
  • заболевание Дауна;
  • формирование опухолевых образований вне зависимости от их типа.

Также анализ проводят в том случае, если есть подозрения на развитие тиреоидита Хашимото.

Назначают лабораторное исследование и женщинам с бесплодием, которые страдают от заболеваний аутоиммунного типа. Исследование может проводиться и в детском возрасте, если у ребенка есть генетическая предрасположенность к развитию патологий эндокринной системы.

В обязательном порядке забор крови осуществляется у женщин в период вынашивания ребенка. Это необходимо с целью контроля за работой эндокринной системы, поскольку во время беременности она вынуждена работать за двоих.

Пониженный уровень

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Причины понижения

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

Отсутствие АТ в организме пациентов с аутоиммунным тиреоидитом связано с наличием пар тиреоглобулин-антитело в крови.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

Вода, мельница и гормоны щитовидной железы

Говорят, что щитовидная железа «льет воду на мельницу нашей жизни». Это означает, что в норме гормоны щитовидной железы обеспечивают человеку активность, хорошее настроение, а детям – рост и развитие. Если щитовидная железа работает плохо – «мало льет воды», то «мельница медленно крутится», то есть человек становится заторможенным, апатичным, а дети не растут, их умственное развитие задерживается. Как это объяснить с научной точки зрения?

Первостепенным биохимическим эффектом тиреоидных гормонов является активация синтеза белков. Гормоны щитовидной железы в норме проникают внутрь клеток, взаимодействуют с ДНК клетки, изменяя активность определенных участков генома. В результате усиливается синтез в основном белков-ферментов и белков-рецепторов. И те, и другие регулируют метаболизм в целом.

Лечение

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину — симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство — резекция или удаление щитовидной железы.

Как нормализовать уровень антител?

Повышение титра АТ к тиреоглобулину не является заболеванием. Это лабораторный показатель, указывающий на те или иные проблемы со здоровьем или их отсутствие.

Для снижения показателя требуется установить точный диагноз и приступить к лечению. Если на фоне повышенных АТ присутствует гипотиреоз, то начинают заместительную терапию синтетическим тироксином. Приём таблеток назначается на определённый период или пожизненно, второй вариант наиболее распространён.

В комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяется альфафетопротеин (АФП) — препарат, обладающий иммунокорректирующим действием.

Если тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен, то лечение проводят тиреостатиками — препаратами, которые угнетают выработку этих веществ. По показаниям могут назначить лекарственные средства на основе радиоактивного йода.

Наличие злокачественных узлов в щитовидной железе — показание для проведения хирургической операции, в ходе которой орган удаляется полностью или частично. После назначается терапия радиоактивным йодом-131, который поглощается остаточными клетками щитовидки и уничтожает их.

Доброкачественный узел или киста, как правило, не удаляются, однако за течением патологии нужно наблюдать в динамике.

Препаратов, способных снизить уровень АТ без устранения причины, не существует.

Повышение АТ-ТГ не повод для паники. Результат анализа нужен для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения. Увеличенные антитела к ТГ и пероксидазе в большинстве случаев не говорят о раке, но могут указывать на проблемы с иммунной системой. Если другие отклонения отсутствуют, лечение зачастую не требуется. Таким пациентам рекомендуется посещать эндокринолога не реже 1 раза в год (проходить профилактический осмотр и сдавать анализы).

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

АТ-ТПО и АТ-ТГ

Статьи всех конференций.

Уважаемый пациент!
Создание данного топика продиктовано повсеместными рекомендациями по исследованию уровня антител к щитовидной железе без соответствующих показаний. Последствиями подобных рекомендаций являются бесполезная трата денег (собственных или бюджетных) и, зачастую, неадекватные клинические решения. В материале представлены ключевые аспекты проблемы антител к ЩЖ и наиболее частые ошибки, связанные с их определением и интерпретацией.
————————————————————————-
Что такое антитела (АТ)?
Антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.
Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?
В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.
О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?
Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. По эпидемиологическим данным около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к ЩЖ.
В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ. Поэтому при нарушении функции ЩЖ исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ)

АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь после лечения высокодифференцированного рака ЩЖ.
Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?
Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!)

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака ЩЖ.
Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ?
ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях:
— при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л)
— при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ
— перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
— при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности)
— при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы)
Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.
Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

—Авторскиие права на данную статью принадлежат сайте Русмедсерв и лично MarinaAS. Оригинал доступен здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 По первому требованию правообладателя, буде такое последует, статья будет удалена с этого сайта. Публикация предназначена исключительно для образовательных целей.

Автор статьи: Александр

Как и при каких условиях вырабатывается

Образование тиреоглобулина (ТГ) контролирует тиреотропный гормон (ТТГ). Антитела вырабатываются иммунной системой. Основная их задача – это определять чужеродные объекты и устранять их. Но бывают ситуации, когда антитела работают против клеток собственного организма. Это механизм развития аутоиммунных заболеваний.

Присутствие антител к тиреоглобулину в крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса в щитовидной железе. Структурные изменения внутри органа приводят к тому, что нерасщепленный тиреоглобулин попадает в кровь. Организм принимает его за опасность и начинает выделять антитела.

Таблица показателя в норме

Нормальные показатели уровня антител к тиреоглобулину зависят от многих факторов, но для мужчин и женщин они колеблются в пределах 50-55 нг/моль.

Название Параметры
Тиреоглобулин (ТГ) < 56 нг/мл
АТ к тиреоглобулину 04-17 Ед/мл
АТ тиреопероксидазе 5,5 Ед/мл

АТ-ТГ сильно повышен – это значит, что в организме человека присутствует серьезное заболевание. Чтобы определить причину подъема уровня антител к тиреоглобулину необходимо пройти дополнительно медицинские исследования.

Но для постановки точного диагноза значения должны быть действительно высокие. Незначительные отклонения норм антител происходят на фоне стресса или после эмоционального перенапряжения. Усталость и физические нагрузки также влияют на уровень АТ-ТГ.

Симптомы повышения

Первые признаки патологических изменений могут проявиться в виде дискомфорта при глотании. Присутствует ощущение комка в горле. В лежачем положении характерные симптомы усиливаются.

Патологические симптомы при повышенном значении АТ-ТГ:

  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • присутствует постоянная усталость;
  • резко уменьшается или увеличивается масса тела;
  • настроение постоянно меняется, появляется апатия к окружающему миру;
  • дрожат веки, руки, ноги;
  • появляется беспокойство, агрессия и депрессия;
  • человеку трудно выдерживать жар или холод;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухая, ногти ломаются.

Обследоваться также рекомендуется женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или постоянно нарушается менструальный цикл. При образовании опухоли врач во время пальпации прощупывает болезненное и неподвижное уплотнение.

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
  • за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий — Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ? Подробнее>>

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину понижены

Такого понятия, как антитела к тиреоглобулину понижены, в медицинской практике не существует, потому что нижней границей нормы считается ноль.

У отдельных больных происходит снижение титра иммуноглобулинов в процессе лечения основной патологии, что говорит об эффективности подобранной схемы.

Если антитела к тиреоглобулину понижены, то это хороший признак, однако следует учитывать, что аутоиммунные патологии склонны к рецидивам, поэтому дальнейшее наблюдение эндокринолога обязательно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *