ТОБРЕКС

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Действующее вещество и принцип работы

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата – Тобрамицин – относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у ребенка в 2 года?

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

— Staphylococci, в т.ч. S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину;

— Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae;

— Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индолотрицательный) и индолположительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания препарата Тобрекс®

инфекции глаза и его придатков (блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит);

профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс®, капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 и 1,2% пациентов соответственно.

Сведения о нежелательных явлениях были получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения препарата и классифицированы согласно нижеследующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); с неизвестной частотой (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательных явлений, сгруппированных согласно частоте встречаемости, нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности.

Со стороны иммунной системы: нечасто — проявления гиперчувствительности; с неизвестной частотой — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто — кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром сухого глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой — раздражение глаз.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой — сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.

Взаимодействие

При местном офтальмологическом применении не было описано клинически значимых взаимодействий.

В случае одновременного назначения тобрамицина местно и системных аминогликозидных антибиотиков возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Тобрекс — глазные капли для детей, что отличаются хорошей переносимостью.

В редких случаях (около 1% пациентов) могут развиться следующие побочные явления:

  • аллергическая реакция, которая проявляется в виде зуда (чаще всего век), покраснения конъюнктивы и век, повышенного выделения слезной жидкости, припухлости век и отека конъюнктивы, дискомфорта в глазу;
  • жжение, боль, ощущение присутствия инородного тела в органах зрения;
  • выраженный отек слизистой оболочки глаза;
  • отложение кристаллов в конъюнктивальном мешке;
  • воспаление роговицы, ее изъязвление.

При возникновении данных симптомов необходимо прекратить использование лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

При передозировке возникают те же признаки, которые описаны в подразделе «Побочные действия». В таких случаях необходимо промыть глаз теплой кипяченой водой и обратиться к врачу. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от индивидуальной реакции со стороны органов зрения.

Особые указания

Если пациент пользуется контактными линзами, то их необходимо снять за 15-20 минут до закапывания. Одевают линзы по истечении такого же срока после внесения капель в конъюнктивальный мешок.

Так как применение лекарства может вызвать дискомфортные ощущения, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими техническими средствами повышенной опасности в течение получаса после процедуры.

Важным условием эффективности проводимой терапии является регулярность лечения. Периодическое, не систематическое использование антибактериальных средств, а также их длительный прием приводит к формированию устойчивости у штаммов бактерий к данному препарату.

Лекарственное взаимодействие

Так как воспаление органов зрения часто протекает на фоне инфекционных патологий другой локализации, то лечащий врач может назначить антибактериальные препараты для перорального приема (системная терапия). В этом случае повышается риск возникновения побочных явлений, описанных выше.

Аналоги

Полным аналогом данного лекарства по концентрации активного компонента, форме выпуска и фармакологическому действию является препарат Тобропт. Показания и способ применения для него такие же. В качестве ограничений для его применения, согласно официальной инструкции, служит детский возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Клиническими исследованиями отмечено также, что Тобропт чаще вызывает аллергические реакции (до 15% случаев).

Аналогами по спектру действия и форме выпуска являются препараты, указанные в таблице ниже:

Название Активный компонент Средняя цена, руб.
Вигамокс Моксифлоксацин 240
Флоксал Офлоксацин 170
Ципромед Ципрофлоксацин 100

Сроки, условия продажи и хранения

Срок хранения стерильной, невскрытой упаковки составляет 3 года с момента выпуска лекарства. Вскрытый флакон должен быть утилизирован через 4 недели от начала его использования. Условия хранения: температура 8-30°С. Препарат относится к категории рецептурных и сильнодействующих. Он не должен применяться без медицинского контроля в связи с возможными осложнениями.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Средняя цена на данное лекарство в Москве и Санкт-Петербурге составляет порядка 170 руб. В регионах стоимость может незначительно варьироваться в пределах 10%. Тобрекс – антибактериальный препарат в виде глазных капель, активный в отношении наиболее значимых возбудителей инфекционных заболеваний в офтальмологии.

Его применение оправдано при поражении глаз различной локализации – от воспаления век до роговицы. Для детей любого возраста он применяется по тем же показаниям, что и для взрослых. Также Тобрекс назначают пациентам для профилактики послеоперационных осложнений.

Видео о препарате Тобрекс

Тобрекс капли — показания и инструкция:

Форма выпуска

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Показания к применению

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

  • дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
  • эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
  • воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
  • заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
  • ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
  • конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

ИНТЕРЕСНО: делаем массаж носослезного канала у новорожденных

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

  • позволит врачу назначить эффективную терапию;
  • даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
  • исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у детей: эффективные глазные капли). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить конъюнктивит у детей в 2 года?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у новорожденного гноится глазик: особенности лечения

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала (рекомендуем прочитать: как сделать зондирование слезного канала у детей до года?). ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка покраснел и гноится глаз?

С какого возраста можно применять препарат

Несмотря на то, что в официальной инструкции к данному лекарственному средству указано отсутствие достаточного опыта его применения в педиатрической практике, он с успехом используется для лечения инфекционных патологий глаз. Тобрекс хорошо переносится детьми всех возрастов.

Врач-офтальмолог может назначить это лекарство с первых дней жизни ребенка. Другая форма выпуска – Тобрекс 2х рекомендована для лечения детей во возрасте от 1 года и старше.

.id_adaptiv_1{width:320px;height:100px}@media(min-width: 500px){.id_adaptiv_1{width:468px;height:100px}}@media(min-width: 800px){.id_adaptiv_1{width:720px;height:100px}}

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

  • сначала необходимо вымыть руки;
  • флакон с препаратом встряхнуть;
  • положить малыша на спину;
  • оттянуть нижнее веко;
  • флакон перевернуть вверх дном;
  • закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
  • закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.

Лечение: в случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

У некоторых пациентов может возникать повышенная чувствительность к аминогликозидам при местном применении.

Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.

Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть гиперчувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов.

Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс®, капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Тобрекс®, капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата Тобрекс® с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer™» из ПЭНП. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»/»s.a. Alcon-Couvreur n.v.». Рейксвег 14, В-2870 Пуурс, Бельгия/Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Новартис Фарма АГ; Лихтштрассе 35, 4056 Базель, Швейцария/Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:ООО «Новартис Фарма». 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тобрекс®

При температуре 8–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тобрекс®

3 года. Использовать в течение 4 нед после вскрытия флакона

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивиты
Стафиллококковый блефароконъюнктивит
Хронический блефароконъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит Бактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Побочные явления

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов – снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Аналоги препарата

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у новорожденных). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Наименование Описание Особые отметки
Альбуцид (сульфацил натрия) (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Альбуцид» для детей?) Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса
Флоксал Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность
Витабакт Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией В основном, применяют при дакриоцистите
Тобрадекс Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон. Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление.
Левомицетин Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

  • черный чай;
  • зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
  • настой ромашки;
  • фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Большинство противомикробных препаратов в офтальмологии представлено в виде глазных капель, поскольку они быстрее действуют при инстилляции в глаз. Так как активный компонент обладает слабой жирорастворимостью, то он практически не проникает через биологические мембраны.

Местное лечение не оказывает системного действия, что обеспечивает высокий уровень безопасности в педиатрической практике.

Особенностью тобрамицина и других веществ аминогликозидной группы является то, что он характеризуется небольшим объемом распределения. Эффективность препарата является дозозависимой и коррелирует с пиковой концентрацией. Наименьший риск местных побочных эффектов зависит от минимальной концентрации препарата в интервалах между дозированием.

Другой важной характеристикой лекарства является пролонгированный эффект, который по длительности различен для возбудителей инфекционного воспаления. Он выражается в подавлении роста микроорганизмов даже после снижения терапевтической концентрации.

Тобрекс обладает широким противомикробным спектром. Однако лекарственные средства на основе тобрамицина исторически применяются больше в области терапии, связанной с его антисинегнойной активностью.

В тяжелых случаях для детей назначается комбинированная схема лечения с применением разных глазных капель (сочетание нескольких видов препаратов), что показывает хорошие результаты. Показатели тобрамицина выше, чем у фторхинолонов и других групп антибиотиков, что подтверждается клиническими исследованиями в разных странах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *