У ребёнка повышены лимфоциты: насколько опасно отклонение от нормы?

В результатах анализа крови лимфоциты повышены у ребенка,о чем это говорит и что делать? Сейчас вы все узнаете. Лимфоциты – разновидность неоднородной группы лейкоцитов, основной функцией которых является предохранение организма человека от болезнетворных микроорганизмов, а также от собственных мутантных клеток. Патологическое состояние, для которого характерно увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка, носит название лимфоцитоз.

Причины патологического лимфоцитоза у детей различны, устанавливать их может только лечащий врач с учётом данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины заболевания.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоцитам отводится ведущая роль в иммунитете человека, поскольку они способны реализовывать оба его типа: клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет обеспечивается за счёт биосинтеза особых белковых молекул – антител, которые обладают высокой степенью сродства к чужеродным антигенам. После формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело» происходит остановка процесса размножения патогенных видов микроорганизмов или нейтрализация токсичных веществ, выделяемых ими.

Отличительная особенность клеточного иммунитета заключается в его реализации за счёт непосредственного взаимодействия с чужеродными клетками (без участия антител и системы комплемента). Основная цель – микроорганизмы, которые не были уничтожены в ходе фагоцитоза, а также раковые клетки.

Классификация

Согласно современной классификации данный тип клеток подразделяют на основе функциональных особенностей:

  • В-лимфоциты (10 – 20 % от общего числа лимфоцитов) у детей синтезируются клетками печени и костным мозгом. После взаимодействия с чужеродными антигенами способны активно синтезировать антитела, а также выступать в роли антигенпредставляющих клеток. Причинами значительного повышения данного вида клеток в крови у ребёнка могут быть аллергические реакции или аутоиммунные патологии;
  • цитотоксические Т-лимфоциты выполняют функцию растворения собственных клеток организма, которые были заражены внутриклеточными паразитами или подверглись мутации. Особое значение приобретают при вирусных заболеваниях и онкопатологиях;
  • NK-клетки являются главным компонентом врождённого противоопухолевого иммунитета у человека. Отличительная особенность – способность уничтожать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов. Проявляют активности при заражении ВИЧ и папилломавирусе, а также при онкологии.

Общие сведения

Если в крови увеличивается количество лимфоцитов – это лимфоцитоз. Чтобы понять все правильно, начнем с общих терминов и понятий. В человеке по системе замкнутых сосудов циркулирует кровь, которая образуется из кроветворных стволовых клеток в таком органе, как костный мозг.

Кровь выполняет такие функции:


В анализе крови оценивается не только количество лимфоцитов, но и подтипов лимфоцитов

  • Питательная: доставка питательных веществ;
  • Гормональная: переносит гормоны;
  • Кислородная: переносит кислород от легких к тканям;
  • Механическая: придает необходимое напряжение органам;
  • Гомеостатическая: поддерживает постоянство внутренней среды;
  • Выделительная: транспортирует продукты обмена веществ;
  • Терморегулирующая: регулирует температуру тела;
  • Барьерная: защищает от чужих агентов.

Жидкая часть крови – плазма, она на 90% состоит из воды. Густая часть – клетки кровяных пластинок (тромбоцитов), лейкоцитов, эритроцитов.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые обеспечивают иммунную защиту. Эритроциты – красные, переносят кислород, углекислый газ, а тромбоциты – бесцветные, они обеспечивают свертываемость крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – наши защитники. Они отвечают за специфический, неспецифический иммунитет. По своей структуре они неоднородны. Отличаются они по функциям, происхождению, внешнему виду.

Гранулоциты

  1. Нейтрофилы. Имеют внутри гранулы со всевозможными антибактериальными ферментами. Они способны передвигаться, проникать в очаги воспаления, убивать бактерии. Нейтрофилы бывают разного «возраста»:
      Взрослые (сегментно-ядерные) полноценные опытные защитники;
  2. Молодые (палочкоядерные) – уже защищают, но еще слабы;
  3. Юные (метамиелоцит);
  4. Совсем малыши (миелоцит).

Последние 2 вида появляются в крови при тяжелых болезнях, палочкоядерных в здоровом организме очень мало, но если начинается борьба с болезнью, то их количество увеличивается;

  1. Эозинофилы. Также имеют зерна с ферментами, но их ферменты играют проалергическую, антиаллергическую, антигистаминную и противопаразитную роль;
  2. Базофилы тоже относятся к гранулоцитарным лейкоцитам. Они участвуют в процессе аллергии, помогают остальным зернистым лейкоцитам попасть к очагу воспаления.

Агранулоциты

  1. Моноциты. Самая большая клетка из лейкоцитов, они уничтожают и переваривают микробы, поврежденные клетки тканей, погибших лейкоцитов. Сообщают другим клеткам о чужаках. Они очищают место воспаления, готовят к восстановлению;
  2. Лимфоциты. Это главные лейкоциты. Они отвечают за выработку антител, регулируют деятельность других клеток, разрушают антигены.

Лимфоциты

Теперь мы понимаем, что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Именно на них больше всего нагрузка у детей, так как необходимо бороться, вырабатывать память к многочисленным инфекциям. Лимфоциты бывают 3 классов:

  1. Т-лимфоциты – тимусзависимы. Обнаруживают генореакцию, распознают антигены (чужое). Бывают трех видов:
  • Киллеры – убивают раковые клетки;
  • Хелперы – помогают производить антитела;
  • Супрессоры – подавляют производительность антител;
  1. В-лимфоциты. Их задача – выработка антител;
  2. NK-лимфоциты. Натуральные киллеры, они могут распознавать опухоли, пораженные вирусами клетки.

Все лимфоциты имеют рецепторы, которыми идентифицируют патогены и опухолевые клетки. Патоген – любой микроорганизм, который вызывает повреждение человеческого организма. Это могут быть грибы, бактерии, вирусы, паразиты или просто воздействия окружающей среды.

В анализе крови оценивается не только количество лимфоцитов, но и подтипов лимфоцитов

Не стоит бояться, если обнаружен лимфоцитоз у ребенка до года – повышенное содержание лимфоцитов в детской крови необходимо для правильного развития иммунной системы.

Если увеличиваются лимфоциты в крови, то это называется лимфоцитозом. Если уровень иммунных клеток организма увеличивается, то это говорит о том, что иммунная система активно работает, а ее работа направлена на борьбу с патогенами.

Из этого следует первая причина «радоваться» – иммунная система работает!

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?


Выявление лимфоцитоза с помощью клинического анализа

Диагностирование лимфоцитоза как самостоятельного заболевания практически невозможно, потому что он возникает как реакция на какую-то инфекцию, попавшую в организм. Так как организм детей достаточно часто подвергается вредному воздействию всевозможных отрицательных факторов, следует периодически проходить простейшие лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и общий анализ крови.

Обычно, дети 2-3 раза в год посещают врача по причине простуд и т.п. заболеваний. Если в ходе лечения доктор не назначает ребенку общие клинические анализы, попросите сами — хуже не будет.

Функции лимфоцитов в детском организме

В своих книгах доктор Комаровский часто останавливается на принципах работы иммунной системы. Он сравнивает ее со своего рода крепостной стеной, которая препятствует попаданию в организм различных болезнетворных микробов. Кроме того, она же сдерживает развитие патологии в структуре и работе собственных тканей. И степень реакции на тот или иной раздражитель (а именно подверженность ребенка различным болезням, продолжительность их течения и выраженность симптомов) зависит от того, насколько прочна эта защитная стена.

Как поступать при абсолютном и относительном лимфоцитозе Самой многочисленной группой лейкоцитов у взрослых являются нейтрофилы, лимфоциты стоят на втором месте. Однако в детей до 16 лет их соотношение может быть равным. Изначально образование таких клеток происходит в костном мозге, затем часть поступает в вилочковую железу (или тимус), это Т – лимфоциты. Некоторые попадают в селезенку и лимфоузлы (это В – лимфоциты).

Они существенно различаются между собой. Клетки Т – типа осуществляют неспецифическую иммунную реакцию, то есть воздействуют на все патогенные микроорганизмы одинаково, уничтожая их. В – лимфоциты вырабатывают против каждого возбудителя определенное соединение – антитело. Это получило название специфического иммунного ответа. Именно таким образом формируется устойчивость организма ребенка к определенным видам вирусных инфекций. Кстати, на этих же принципах строится система вакцинации.

Что может повлиять на результат анализа?


Прием лекарственных препаратов может исказить результат теста

Традиционно, анализы сдаются в утренний отрезок времени, натощак. Грудничкам последнее условие соблюдать не обязательно. Эмоциональный стресс, физические нагрузки, прием лекарств — все это может изменить действительную картину состояния крови.

На самом деле важно, при назначении повторного забора крови повторить предыдущие условия: чтобы оба раза ребенок был либо сонным, либо отдохнувшим, если его покормили в прошлый раз, нужно чтобы он поел, а если малыш был голодным, чуть-чуть потерпеть снова и т.п.

Симптомы и признаки лимфоцитоза


Нарушения работы кишечника могут сопровождаться лимфоцитозом

Визуально лимфоцитоз определить невозможно.

Симптоматика лимфоцитоза сглажена, и определяется исключительно по признакам той или иной инфекции, атакующей организм.

Но апатия, вялость, сонливость или бессонница ребенка должны насторожить родителей.

У грудничков — повышение температуры, постоянное беспокойство и плач.

Надо знать, что общий анализ крови может выявить лимфоцитоз, если у ребенка:

  • симптомы ОРВИ,
  • постоянный насморк,
  • перепады температуры,
  • приступообразная рвота,
  • нарушения работы кишечника,
  • увеличены лимфатические узлы.

Опасность лимфоцитоза

Лимфоцитоз – симптом, но не самостоятельное заболевание, поэтому лечение направлено на избавление от главного заболевания. При инфекционных и вирусных поражениях необходимо избавить организм от их негативного влияния. Лечение заключается в приеме противовирусных, жаропонижающих и иммуномодулирующих препаратов в зависимости от симптомов. При одновременном повышении лимфоцитов и лейкоцитов назначаются антибиотики.

После выздоровления повышены лимфоциты у ребенка еще какое-то время, особенно если заболевание было с осложнениями и тяжело переносилось ребенком. Самый опасный онкологический лимфоцитоз. При обнаружении на ранней стадии можно говорить об успехе лечения, однако, запущенные случаи тяжело поддаются терапии и сильно вредят организму.

Для лечения онкологического лимфоцитоза применяется химиотерапия, переливание крови и пересадка костного мозга. Для ребенка лечение может быть очень тяжелым. Врачи принимают решение о направлении лечения только на основе тщательной диагностики. В некоторых случаях возможно самостоятельно повысить лимфоциты в домашних условиях. Но лечение возможно только после рекомендаций врача.

Причины повышенных лимфоцитов

Бронхиальная астма как причина лимфоцитоза

Типичными причинами повышения уровня лимфоцитов в крови детей могут стать:

  • побочные эффекты ряда лекарственных средств;
  • анемия (в особенности нехватка витамина В12);
  • бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
  • отравления химическими веществами;
  • болезнь Смита;
  • проблемы в эндокринной системе.

Такие заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина, туберкулез, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз и некоторые другие, повышают уровень лимфоцитов в крови детей до максимального уровня.

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Выявление причины лимфоцитоза — первый и важный шаг

После тщательного диагностирования выявляется конкретное заболевание. Ребенку назначается комплексное лечение, в ходе которого ребенок принимает противовоспалительные препараты, антибиотики и противовирусные средства. Результатом лечения становится нормализация уровня лимфоцитов.

Норма содержания лимфоцитов у ребенка

Основная статья: Табличка с нормами лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту

Интерпретировать полученные результаты анализа крови и устанавливать окончательный диагноз может исключительно специалист. Самодиагностика с последующим выбором методов лечения недопустимо, поскольку представляет угрозу для жизни и здоровья ребёнка. Стандартные (референсные) значения подобраны для детей различного возраста, что необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Отмечено, что максимально повышены лимфоциты в крови у ребёнка в возрасте до 1 года. Подобное состояние необходимо для обеспечения наиболее полной защиты малыша от инфекции на фоне неполноценно развитых остальных механизмов иммунитета. Вариантом нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 45 до 75 % от общего числа лейкоцитов.

Начиная со второго года, уровень лимфоцитов у малыша постепенно снижается. В возрасте от 2 до 4 лет норма от 35 до 60 %, а с 4 до 8 лет: 30 – 50 % от суммы всех лейкоцитов.

Референсные значения для ребёнка в возрасте с 8 до 10 лет составляют 30-45%. А во время пубертатного периода (до 16 лет) от 30 до 45 % от общего содержания лейкоцитов. Для пациентов старше 16 лет стандартными являются значения 19-37 %.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

  • детский возраст до 2-х лет;
  • острая стадия вирусного заболевания;
  • нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
  • гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
  • спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
  • заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

  • коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
  • доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
  • хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
  • токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
  • американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
  • туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Как снизить лимфоциты ребёнку в домашних условиях?

Много лимфоцитов в крови у ребёнка указывает на серьёзное заболевание, которое не следует пытаться лечить самостоятельно. Врач назначает комплексное обследование с целью определения конкретного диагноза и точной причины, вызвавшей увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка.

В случае обнаружения бактериальной инфекции проводится тест антибиотикограмма по определению класса наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Важно учитывать возраст малыша, поскольку данный фактор является ограничением при выборе лекарства. При назначении терапии совсем маленьким пациентам предпочтение отдаётся бактериофагам, которые избирательно уничтожают исключительно патогенные штаммы бактерий.

Для терапии вирусных заболеваний подбирают препараты, механизм действия которых с одной стороны направлен на угнетение жизнедеятельности возбудителя. А с другой – на активацию естественных защитных сил организма ребёнка.

Резюме

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • повышены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть на фоне инфекционных заболеваний, паразитических инвазий, а также при патологиях костного мозга или селезёнки;
  • определять причину повышения лимфоцитов в крови у ребёнка вправе исключительно лечащий врач. Принципиальная важность данного правила обусловлена необходимостью грамотного подхода к лечению. И высокой степенью риска возникновения осложнений при отсрочке подбора адекватных методов терапии;
  • правила подготовки к анализу аналогичны для общеклинических методов исследования: кровь сдаётся натощак, грудничков не кормят за 2-3 часа до сдачи биоматериала. Кроме того, следует поить ребёнка большим количеством чистой воды без газа;
  • однократное незначительное отклонение от нормы может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. Назначается повторное исследование через 3-5 суток.

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *