Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом

Общие сведения

Цервикалгией называют патологическое состояние, при котором у человека проявляются болевые ощущения в области шеи. Их развитие обусловлено поражением шейного отдела позвоночника или мышц шеи. Несмотря на то, что многим людям название этого заболевания может показаться незнакомым, среди современных людей цервикалгия является одним из самых распространенных заболеваний.

Что это за диагноз, свидетельствует медицинская статистика: это состояние в той или иной мере проявляется у 71% трудоспособных людей, Код цервикалгии по МКБ-10 — M54.2. Дискомфорт и боль в шейном отделе часто сопровождают другие неприятные симптомы – головная боль, болевые ощущения в области лица и др. В некоторых случаях боли в шее развиваются как симптом ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Однако на много чаще они связаны с болезнями шейных мышечно-скелетных структур.

Существует много методов лечения этого состояния. Комплексная терапия предусматривает применение лечебной физкультуры, мануальной терапии, медикаментозного лечения. Как проявляется это заболевание, и какая тактика лечения является наиболее эффективной, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Главное звено патогенеза шейных болевых синдромов – это хроническая микротравма, вследствие которой нарушаются процессы метаболизма хрящевой ткани. В итоге обмен хондроцитов и матрикса хряща нарушается, снижается количество гликозаминогликанов, изменяется структура коллагена. Вследствие этих процессов раздражаются рецепторы синувертебрального нерва и ослабляются фиксационные свойства межпозвонкового диска.

Синувертебральный нерв может также раздражаться вследствие протрузии межпозвонкового диска, рубцово-спаечного процесса, нарушений сосудистого типа, реакции клеточного иммунитета.

Развитие цервикалгии связано с дистрофическими и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. В этот процесс вовлекается центральная и периферическая нервная система.

Болевые импульсы могут быть связаны с появлением подвывихов, сублюксаций, способствующих проявлению остеохондроза и спондилоартроза. Также боль может развиваться вследствие спондилолистеза, надрыва дистрофически измененных связок и др.

Классификация

Цервикалгию классифицируют согласно причинам, по которым развивается это заболевание.

  • Вертеброгенные причины – боль связана с развитием у человека остеохондроза позвоночника и других его патологий. Вертеброгенная цервикокраниалгия – это общее название заболеваний шеи, которые могут быть связаны с болезнями позвоночника. Говоря о том, что это такое, врачи иногда называют это заболевание «болезнью офисных работников». Симптомы заболевания часто возникают, если человек длительное время находится в одной и той же позе. Может также развиваться вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таком случае вследствие раздражения нервов происходят спазмы мышц и верхних конечностей. Прикосновения к шее вызывают болевые ощущения. Это наиболее частый тип мышечной цервикалгии.
  • Невертеброгенные причины – они связаны с миофасциальными болевыми синдромами, психогенными болями. Также болевые ощущения могут быть отраженными при заболеваниях висцеральных органов, связанными с опухолями, остеоартритами, сирингомиелией.

Также цервикалгию подразделяют на несколько видов, согласно с локализацией боли и ее характера.

  • Цервикалгиея – состояние, когда боль локализуется только в области шеи.
  • Цервикобрахиалгия – при таком состоянии боль развивается в шейном отделе и отдает в конечности. Соответственно, цервикобрахиалгия слева – это боль, отдающая в область левой руки. А описывая цервикобрахиалгию справа, врачи отмечают, что это такое состояние, когда боль отдает в правую конечность.
  • Цервикокраниалгия – болевой синдром, при котором развивающиеся боли в шейном отделе позвоночника отдают в голову.
  • Цервикоторакалгия – состояние, когда боль отдает в область между лопатками и в лопатки.

Профилактика цервикалгии

С целью профилактики болей в области шеи:

  1. Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
  2. Избегайте травмирования позвоночного столба.
  3. Включите в рацион витамины, минеральные комплексы, питательные вещества. Это укрепить костную ткань и улучшит метаболизм межпозвонковых дисков.
  4. Для ночного сна выбирайте ортопедические матрасы и подушки, обеспечивающие физиологически правильное положение головы и шеи.
  5. Регулярно делайте массаж воротниковой зоны и области спины.
  6. Одевайтесь соответственно погоде, не пренебрегайте шарфом и шапкой, когда холодно.
  7. Избегайте резких поворотов шеи.

Визитов: 2 995

Причины заболевания

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Прогноз для пациента

При своевременном обращении за медицинской помощью и комплексной терапии прогноз благоприятный. Устранение причин развития основного заболевания позволяет избавиться от симптомов цервикалгии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем. Если больной долгое время не обращался к врачу и занимался самолечением, то возможно развитие осложнений: мышечных парезов и параличей, нарушения кожной чувствительности, артериальной гипертензии и др.

Цервикалгия с выраженным болевым синдромом, возникшая на фоне тяжелых поражений позвоночника и нервных структур, является причиной отсрочки от армии. Пациенты также не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с подъемом тяжестей и длительным сохранением положения стоя.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие вертеброгенной цервикалгии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно заниматься спортом. При этом уровень физической нагрузки должен соответствовать возможностям человека. Предпочтение стоит отдать бегу, велоезде и плаванию;
  • отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков, табакокурения и наркомании;
  • нормализовать рацион питания, исключив жирные, копченые, острые и жареные продукты. Следует увеличить количество употребляемых в пищу овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, ягод, орехов и кисломолочной продукции;
  • использовать для сна и отдыха ортопедическую подушку и матрас;
  • избегать стресса и переохлаждения организма;
  • исключить осевую нагрузку в виде поднятия тяжестей;
  • соблюдать назначения врача при выявленном остеохондрозе и других патологиях позвоночника и нервной системы.

При появлении первых симптомов цервикалгии в виде боли и дискомфорта в области шеи, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение. Раннее выявление болезни и комплексная терапия позволяют вылечить болезнь.

Вертеброгенная цервикалгия — распространенный симптомокомплекс, сопровождающий заболевания шейного отдела позвоночника. Основным проявлением является боль, которая усиливается при поворотах головы и физической нагрузке. При своевременном лечении симптомы регрессируют и не беспокоят человека в дальнейшем.

Болевой синдром

Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления. Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований. Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.
Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.

Причины

Вертеброгенная цервикалгия развивается следствие поражений шейного отдела позвоночника. Они могут произойти как следствие таких заболеваний:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • спондилез;
  • ревматоидный артрит;
  • травмы и новообразования;
  • воспалительные спондилоартропатии;
  • остеопороз.

Невертеброгенная цервикалгия может развиваться вследствие таких проявлений:

  • растяжение связок или мышц;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • миозит;
  • невралгия затылочного нерва;
  • фибромиалгии.

В некоторых случаях развитие невертеброгенной цервикалгии обусловлено менингитом, абсцессом в эпидуральной зоне или заглоточной области, расслоением позвоночной или сонной артерии, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, тромбозом.

Определяется целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния. Их подразделяют на корригируемые, то есть те, которые возможно устранить, и некорригируемые, то есть не подлежащие устранению.

К корригируемым факторам относятся:

  • Профессиональные – тяжелая работа, постоянные статические нагрузки на позвоночник, необходимость в силу работы постоянно находиться в одной и той же позе, сидячая работа, необходимость часто наклонять и поворачивать голову.
  • Соматические особенности – сутулость из-за слабого мышечного корсета, отсутствие физической активности, сколиоз, кифосколиоз, аномалии краниовертебрального перехода.
  • Физические особенности – пребывание в статичной позе, неестественном положении, совершение монотонных движений.
  • Метеофакторы – переохлаждение, общее и локальное.
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.
  • Болезни ЖКТ и неправильное питание.

Некорригируемые факторы риска – это врожденные или приобретенные аномалии в двигательных сегментах шеи или в их иннервационном аппарате.

Если устранить или уменьшить влияние факторов из первой группы возможно, то для уменьшения воздействия факторов из второй группы можно только принимать меры, активизирующие микроциркуляцию и снижающие метаболические изменения в пораженной зоне.

Симптомы цервикалгии

Основные симптомы, которыми проявляется вертеброгенная цервикокраниалгия, это болевые ощущения. Они могут иметь разный характер – быть колющими, стреляющими, пульсирующими. Боль становится сильнее, когда человек двигается, кашляет, чихает, практикует физические нагрузки.

Болезнь может проявляться мышечно-тоническим синдромом. Часто болеющие цервикалгией жалуются, что не могут повернуть или наклонить голову в сторону, отмечают состояние онемения в затылке и руках, боли в области затылка. При поворотах головы возникает хруст. У таких больных часто кружится голова, возникает шум в ушах, боли в руке с одной стороны. Они могут шататься во время ходьбы и даже терять сознание.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, специалист сначала проводит физикальный осмотр и опрос, анализирует его жалобы и собирает анамнез. Для уточнения диагноза назначается ряд исследований, которые позволяют определить общую картину более детально. Возможно проведение таких исследований:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • электронейромиография;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи.

На основе полученных данных врач определяет причину таких цервикалгии и назначает соответствующее лечение.

Лечение цервикалгии

Если у пациента подтверждена цервикалгия или цервикокраниалгия, лечение болезни проводится в зависимости от причины развития этого состояния. Также назначается симптоматическое лечение, ведь шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром вызывает острые болевые ощущения.

Доктора

специализация: Невролог / Ортопед

Полушин Владимир Владимирович

нет отзывов

Сероухова Наталья Николаевна

1 отзыв

Романова Наталья Александровна

4 отзыва

Лекарства

  • Для снятия боли пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и оказывают противовоспалительное воздействие. Чаще всего назначают Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Кетопрофен. Применяются как пероральные препараты, так и средства в виде мазей, гелей, кремов.
  • Если у больного проявляется выраженный болевой синдром, и боль отдает в верхние конечности, проводится паравертебральная блокада с использованием растворов Лидокаина, Бупивакаина с кортикостероидами и цианокобаламином.
  • Чтобы купировать мышечно-тонический синдром, пациентам назначают применение мышечных релаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Чтобы получить выраженный синергический эффект, их комбинируют с производными бензодиазепинов (Диазепам, Клоназепам).
  • Применяются в процессе лечения и лекарства, улучшающие микроциркуляцию тканей. Это производные ксантинов (Пентоксифиллин, Вазонит ретард).
  • Схема, по которой лечат шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром, может включать и прием препаратов депротеинизированного деривата (Актовегин). Такое лечение способствует активизации потребления кислорода и глюкозы нервными клетками.
  • Препараты витаминов группы В улучшают обменные процессы и способствуют купированию боли. Назначают средства Мильгамма, Келтикан, Нейробион.
  • Возможно применение препаратов тиоктовой кислоты, оказывающих антиоксидантное и дезинтоксикационное влияние, тем самым блокируя свободные радикалы и улучшая метаболизм нейронов. Применяются средства Берлитион, Октолипен.

Процедуры и операции

Тем, у кого диагностирована цервикалгия шейного отдела, назначают курсы физиотерапии. Практикуется применение магнитотерапии, электрофореза анестетиков, лазеротерапии, криотерапии, импульсных токов: ДДТ, СМТ, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, ультразвука. С помощью физиотерапевтических методов можно активировать саногенетические реакции и получить общее положительное влияние на организм. При этом побочные эффекты у таких методов выражены меньше, чем у любых лекарств.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника применяется иглорефлексотерапия.

Иногда рекомендуется на протяжении некоторого времени (до 3 недель) носить шейный воротник. Чтобы уменьшить выраженность болей шейного отдела, применяют вытяжение.

Очень важной частью лечения является лечебная гимнастика, которую врач назначает пациенту индивидуально. Регулярное правильное выполнение упражнений способствует снижению давления на диски и устранению болевых ощущений. При остром течении процесса рекомендуется выполнять статические упражнения. Когда боль станет не такой интенсивной, можно переходить к выполнению двигательных упражнений. Однако очень важно, чтобы технике их выполнения научил квалифицированный специалист, так как неправильный подход к гимнастике может навредить больному.

Также практикуется проведение массажа и местных тепловых процедур. Массаж непосредственно воздействует на ткани, позволяет нормализовать тонус лимфатических и кровеносных сосудов, повысить тонус и эластичность мышц, улучшить их сокращение.

Если при поражениях шейного отдела спинного мозга развивается центральный парез, тазовые нарушения, нарушение чувствительности и другие признаки поражения спинного мозга, может потребоваться оперативное вмешательство. При наличии показаний может проводиться дискэктомия (пораженный диск удаляют полностью или частично), фораминотомия (увеличивается диаметр межпозвонкового отверстия), ламинэктомия (удаление дуги позвонка). После хирургического вмешательства снижается давление на нервные структуры, что позволяет избавиться от болевых ощущений.

В процессе лечения может использоваться мануальная терапия, цель которой – восстановление правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. Однако до сих пор многие специалисты высказываются по поводу небезопасности этого метода. Такое лечение может проводить только высококвалифицированный специалист, который способен определить, целесообразно ли применение мануальной терапии в том или ином случае.

Кроме применения тех методов лечения, которые определяет лечащий врач, больной должен выполнять некоторые важные правила, помогающие уменьшить выраженность болевых ощущений и скованности.

В процессе сидячей работы нужно обязательно сидеть в правильной позе. Бедра и колени следует согнуть под прямым углом, у кресла должны быть подлокотники. Под поясницу стоит подложить подушку, под ноги поставить маленький стульчик. Так грудной и шейный отделы позвоночника находятся в наиболее здоровом положении.

Тем, кто работает за компьютером, нужно установить монитор на правильном расстоянии и высоте. Он должен быть на уровне глаз, чтобы человек не опускал и не запрокидывал голову во время работы. При чтении книгу также необходимо расположить правильно, чтобы не сгибать шею слишком сильно.

Необходимо обязательно делать перерывы через каждые 40-50 минут работы и проводить небольшую гимнастику или массировать шею.

При переездах следует использовать специальную подушку в форме полумесяца, чтобы защитить шею. Для ночного сна тоже нужно приобрести качественную ортопедическую подушку.

Терапия

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка. Цели терапии &#8212, купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

  1. Постельный режим (несколько дней) &#8212, для разгрузки позвоночника.
  2. Лекарственная терапия &#8212, применяются разные медикаменты:
    • НПВС (Диклофенак, Нимесулид) &#8212, для устранения боли, воспаления,
    • мышечные релаксанты (Сирдалуд, Баклофен) &#8212, для снижения мышечного спазмирования,
    • хондропротекторы (Артра, Хондрогард) &#8212, для стимуляции процессов восстановления хрящей,
    • инъекции кортикостероидов (Преднизолон) &#8212, назначаются в тяжелых случаях,
    • спазмолитические средства (Дибазол) &#8212, оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения,
    • метаболические лекарства (Милдронат) &#8212, для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики,
    • средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) &#8212, для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
  3. Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВТ) &#8212, процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
  4. Ортопедический режим &#8212, может быть назначено ношение воротника Шанца либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
  5. Лечебный массаж воротниковой зоны &#8212, помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
  6. ЛФК &#8212, в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
  7. Вытяжение позвоночника &#8212, методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

  • поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли),
  • парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза,
  • угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Водный массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии. Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Диагностика болезни

В международной классификации болезней цервикалгии присвоен код МКБ 10 М54.2. Если диагностируется дискогенная цервикалгия, она относится к группе М50.0-зе5.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить терапевта и невропатолога, провести следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • миелография.

Инструментальные виды диагностик позволяют выяснить природу болевых ощущений, локализацию патологического процесса, степень тяжести, специфику деструктивных изменений позвоночника.

При нарушении мозгового кровообращения и признаках ишемии исследуют церебральные сосуды, остроту слуха и зрения, неврологические рефлексы.

Лекарства

Фото: anews.com

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

  • толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
  • тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Лечение народными средствами

В ходе основного лечения можно использовать и вспомогательные методы народной медицины. Но все они могут применяться только в том случае, если их одобрил врач. Использовать народные методы вместо основного лечения категорически нельзя. Известны такие методы лечения цервикалгии:

  • Травяной чай. Для приготовления чая, который поможет укрепить организм и снизить выраженность боли, можно использовать сбор таких трав: ягоды малины, листья мяты и смородины, цветы календулы и ромашки, плоды шиповника. Такой чай можно пить несколько раз в день вместо обычного.
  • Массаж бутылкой с теплой водой. В бутылку из пластика нужно набрать теплую воду, закрыть ее крышкой. Лечь на пол и положить под шею бутылку. Медленно и очень осторожно катать бутылку по полу, разминая шею. После 10 минут такого массажа расслабиться и полежать.
  • Средство из скорлупы яиц. Высушить скорлупу из нескольких десятков яиц, перетереть ее в порошок. Взять равные пропорции порошка, меда, сока алоэ, все смешать и поставить в холодное место. Принимать три раза в день, растворив 1 ч. л. средства в стакане воды и добавив 1 ч. л. сока лимона.
  • Компрессы согревающие. Для согревания области шеи можно использовать горчичники. Чтобы не обжечь шею, предварительно кожу нужно смазать детским кремом. Можно также смазывать кожу на шее бальзамом «Звездочка». Практикуют и компресс из хрена или чеснока. Для этого хрен или чеснок нужно мелко натереть и смешать со сливочным маслом. Нанести на шею, накрыть клеенкой и обмотать теплым шарфом. Держать не менее получаса.
  • Растирания. Можно осторожно растирать больное место спиртом, настойкой живокоста или красного перца на спирту, смесью меда и спирта. Растирания проводят утром и вечером.
  • Сосновое масло. Для его приготовления нужно засыпать в кастрюлю молодые сосновые шишки и залить их любым растительным маслом. Поставить емкость в духовку и томить при низкой температуре, пока оно не приобретет красный оттенок. Процедить, смазывать масло плечи и шею несколько раз в день, предварительно подогрев его примерно до 40 градусов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо бережно относиться к позвоночнику и соблюдать некоторые меры профилактики.

  • Как можно чаще делать перерывы и разминаться при сидячей работе.
  • Правильно оборудовать рабочее место.
  • Спать на жесткой кровати и на ортопедической подушке.
  • Не поднимать тяжести рывком, напрягая спину.
  • Не допускать появления лишнего веса, правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие много кальция.
  • Заниматься спортом, делать упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
  • Не курить, не употреблять алкоголь.
  • Обращать внимание на формирование правильной осанки у детей.
  • Не допускать переохлаждения, носить шарф, когда холодно.
  • Проходить профилактические осмотры и вовремя лечить все болезни.

Упражнения для профилактики цервикалгии

  • Повороты в стороны. Сесть на стул ровно, опустить руки, смотреть вперед. Медленно поворачивать голову в обе стороны. Повторить по 10 раз.
  • Наклоны в стороны. В таком же положении медленно наклонять голову, пытаясь дотянуться ухом до плеча. Повторить по 10 раз.
  • Кивание. В таком же положении запрокинуть высоко голову на вдохе, задержаться на секунду и вернуться на выдохе в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • Пожимание плечами. В том же положении на вдохе максимально поднять плечи и отвести их назад. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • Давление. Положить ладони на лоб и надавить на голову. При этом давлению нужно сопротивляться головой. Пребывать в таком положении 10 секунд, после чего сделать паузу на такое же время.
  • Повторить 8 раз. Положить руку на скулу и давить на голову, при этом пытаясь наклониться головой в сторону ладони. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Аналогично выполнить упражнение 8 раз, давя руками на затылок и сопротивляясь.
  • Круговые движения. Очень медленно, в течение 10 секунд крутить головой в одну сторону. Сделать по 8 раз в каждую сторону.

По рекомендации врача можно выполнять и другие упражнения.

У детей

У детей и подростков такие проявления чаще всего связаны со сколиозом позвоночника. При хроническом течении болезни дети страдают от боли после длительной нагрузки на позвоночник, например во время сидения на уроках. При смене положения или после разминки боль исчезает. Также у детей вследствие этой патологии часто появляются головные боли и сильная утомляемость.

Устранить боли помогает регулярное выполнение упражнений, более активный образ жизни. Но если ребенок постоянно жалуется на описанные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Если боли беспокоят будущую маму, ей обязательно нужно рассказать об этом врачу, чтобы он подобрал правильную тактику лечения. Самостоятельно лечиться нельзя ни в коем случае.

Диета

Диета при остеохондрозе

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

При цервикалгии человек должен питаться полноценно. Важно, чтобы в меню обязательно были продукты, содержащие много кальция и других важных для костной и хрящевой ткани микроэлементов и витаминов. В частности, для организма в этот период важны витамины группы В, клетчатка.

Также из рациона нужно исключить слишком жирные блюда, сдобу, очень калорийные сладости, чтобы не допустить набора лишнего веса. При формировании рациона можно руководствоваться принципами диеты, которую рекомендуется соблюдать при остеохондрозе.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения могут проявиться тяжелые неврологические осложнения, а также нарушение кровообращения вследствие пережатия артерий, снабжающих головной мозг.

Прогноз

Для этого состояния характерно хроническое рецидивирующее течение, поэтому и после улучшения состояния важно соблюдать меры профилактики, выполнять специальные упражнения и корректировать осанку.

Список источников

Питание при вертеброгенной цервикалгии

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ. Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса. Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.

Симптомы

Когда у человека возникает цервикалгия шейного отдела, симптомы проявляют себя следующим образом:

  • Разная по интенсивности мышечная боль, локализующаяся исключительно в шее, в верхнем плечевом поясе, нижних участках головы.
  • В верхних конечностях может возникнуть чувство онемения и легкого покалывания.
  • В ушах появляется шум.
  • Затылок становится сначала менее чувствительным, а при запущенных формах заболевания чувствительность может быть потеряна полностью.
  • Амплитуда движений ограничивается. В легких случаях болезни человек испытывает незначительный дискомфорт при поворотах или наклонах головы. Тогда как при прогрессировании возникает состояние, когда вообще невозможно сдвинуть голову в какую-либо другую позицию от стандартного прямого положения.
  • Зрение становится хуже. Четкость теряется, появляются размытые образы.

Очень важно понимать, что цервикалгия усиливает симптомы при физических нагрузках или движениях. На это надо обращать внимание тогда, когда человеку еще не выставлен диагноз, и он сомневается в том, что является основными причинами его дискомфортного состояния.

Как только проявила цервикалгия симптомы и лечение назначено врачом, необходимо срочно приступать к соблюдению всех прописанных мер. Скорость реагирования со стороны пациента повлияет на процесс извлечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
  • С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
  • Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
  • Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
  • Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *