Ветряная оспа

Медики в последнее время призывают всех сдавать анализ крови на ветрянку. Об этом заболевании сегодня известно очень многое: понятно, кто является возбудителем болезни, как происходит заражение, как развивается инфекция, и почему появляются осложнения, способные спровоцировать летальный исход. Лабораторное исследование позволяет диагностировать атипичные формы инфекции, выявлять присутствие в крови антител к ней, а также дифференцировать ветряную оспу от других инфекций, имеющих общие клинические проявления.

Кому важно обследоваться на ветрянку

Тот, кто успел переболеть ветрянкой, приобретает пожизненный иммунитет к ней. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от трех до шести лет, у них инфекция протекает в легкой форме, клиническая картина при этом может быть стертой, поэтому малыш переносит инфекцию на ногах. Его родители даже не знают о том, что их ребенок болен. Когда малыш становится взрослым, он и не подозревает о том, что у него есть иммунитет к вирусу человеческого герпеса третьего типа. Помочь узнать ему правду позволит только лабораторное исследование крови.

Сделать анализ необходимо обязательно всем беременным женщинам, не знающим, было ли ими перенесено в детстве описываемое заболевание. Отрицательный ответ должен заставить их особенно беречь себя от возможного контакта с больными людьми, не посещать детские сады, избегать мест большого скопления людей. Ветряная оспа, перенесенная в первом триместре беременности способна спровоцировать выкидыш, если плод продолжит развиваться, возникнут риски рождения ребенка с аномалиями. Чаще всего рождаются младенцы с недоразвитыми конечностями, поражением центральной нервной системы, патологиями органов зрения. Опасна ветрянка и в третьем триместре. Если женщина заразится ею после 37 недель, ребенок родится с симптомами ветрянки. В этом случае высока вероятность летального исхода.

Медики рекомендуют обязательно узнавать, есть ли в крови антитела к ветряной оспе тем, кто только планирует стать матерью. В этом случае, при их отсутствии, можно за три месяца до предполагаемой беременности сделать прививку живой вакцины. Она позволяет приобрести иммунитет или переболеть ветрянкой во взрослом возрасте в легкой форме без необратимых последствий..

Направление на анализ получает и тот, кто по собственной инициативе хочет привиться от ветряной оспы. В настоящее время вакцинация является необязательной процедурой, она не входит в реестр прививок, которые делаются жителям России в обязательном порядке за счет государства.

Прививка позволяет получить пожизненный иммунитет и предотвратить заражение инфекцией в зрелом возрасте. Как известно, ветрянка протекает у людей после 13 лет с осложнениями, которые способны привести к летальному исходу. Чем старше каждый из нас, тем тяжелее развивается инфекция, поэтому вакцинация – единственная профилактическая мера, способная предотвратить подобные риски. Но делать прививку живой вакцины можно только тем, кто не болел ветрянкой в детстве.

Последствия болезни

Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.

В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.

Вакцинация ребенка от ветряной оспы

Период заразности

Период заразности определяется приблизительно. Опасным для окружающих является сам больной. Вирус, попадая в его организм, внедряется в клетки слизистой дыхательных путей, там он проходит адаптацию и начинает активно размножаться. Инкубационный период у всех длится по-разному. У детей в возрасте от 3 до 6 лет он занимает 10-14 дней, у подростков старше 13 лет и у взрослых с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти 21 день.

Больной считается заразным за два дня после окончания инкубационного периода. В это время болезнь себя никак не проявляет, вирус только начинает мигрировать по организму, когда он попадет в кровь, появится недомогание, слабость, тошнота, головная боль, головокружение, поднимется температура тела до 38-39 градусов.

Весь продромальный период (развитие интоксикации), в течение этапа появления на теле пятнисто-папулезной сыпи, при завершении этого процесса, плюс еще пять дней — больной опасен для окружающих. Заразиться можно при тесном общении с ним. Вирус выделяется во внешнюю среду при чихании, громком разговоре, кашле. Передается он воздушно-капельным путем. Заразность высока, она составляет 100%. Это значит, что тот, кто ранее не болел ветрянкой, окажется в поле поражения вируса, заболеет ветряной оспой обязательно.

У переболевшего в крови появляются антитела к ветрянке. Они вырабатываются в течение всей последующей жизни. Объяснить, почему так происходит, несложно. Вирус после окончания болезни никуда не исчезает. Он проникает в корешки спинномозговых нервов и там «впадает в спячку». Постоянное присутствие клеточного паразита внутри организма обуславливает непрерывное продуцирование нужных антител.

Восстановление после болезни

Иммунитет после ветрянки восстанавливается в течение нескольких недель или даже месяцев, что зависит от исходного состояния здоровья человека. В этот период организм больного становится подвержен действию других патогенных факторов, что грозит возникновением иной инфекционной патологии, или обострению хронического соматического нарушения. Больные с ослабленным иммунитетом выздоравливают намного дольше.

Сократить этот период позволит применение иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Ускорить процесс выздоровления помогут народные средства на основе целебных трав.

С этой целью можно использовать отвар ромашки или шиповника, настой мелиссы, календулы, корня цикория. Хорошие результаты показывает употребление смеси из чернослива, фиников, кураги, изюма, орехов и лимона.

Взаимосвязь между оспой и иммунитетом

Вирус истинной оспы отличается высокой контагиозностью, летальностью и сложностями выработки иммунитета к нему благодаря антигенному родству (сходству его белковых «сигнатур», пригодных для распознавания системой защиты) с эритроцитами крови. С выработкой антител против ветрянки ситуация несколько иная. Вирус герпеса всех типов особенно активно поражает 2 вида клеток:

  • В-лимфоциты – которые вырабатываются вилочковой железой. Их роль состоит в «маркировке» неправильно сформированных или зараженных чем-либо клеток тела, а остальные лимфоциты потом уничтожают их;
  • нейроны – чаще периферические. Тут все зависит от состояния защиты и разновидности вируса.

Первые сами являются частью иммунитета, только не от атак извне. А нервные клетки обладают иммунной привилегией – защитой от вторжения и активности защитных агентов всех типов. Такая «гарантия» есть у органов, для которых сопровождающее иммунный ответ воспаление и нагноение несут больше угроз, чем сама инфекция.

Нейроны обычно освобождены от «общения» с агентами защиты из-за возможных острых болей и разрушения синапсов. Но в периоды активизации вируса герпеса этого избежать все равно не удается, и у пациента возникает опоясывающий лишай – «взрослая» форма ветрянки.

Суть обоих случаев заражения герпесом одинакова: образец его ДНК сохраняется в клетках, недоступных мониторингу защитными телами. Такая тактика позволяет ему постепенно снижать сопротивляемость организма, повышать вероятность развития рака и оставаться в инфицированном организме до самой смерти, с возможностью распространения или без.

Как повысить во время болезни и после лечения?

У всех разновидностей вируса герпеса манера размножаться одинакова. В острой стадии на коже появляются 1 или несколько очагов, заполненных прозрачной, похожей на сукровицу жидкостью. Она содержит почти сплошь ДНК возбудителя, а его скорейшему захвату других тканей и окружающего пространства способствует зуд.

Как вы повышаете иммунитет: Народными средствами 27.66% БАДами 17.02% Лекарствами 17.02% ЗОЖ 17.02% Никак 21.28% Проголосовало: 47

Так же распространяется по организму и ветряная оспа. Иммунитет к ней по окончании острой стадии возникает быстро и навсегда, но – все благодаря его напряженности (защита сдерживает остающийся в организме вирус). Других разновидностей возбудителя он не касается. Наоборот, заразиться ими уже после 10 лет носительства герпесвируса 3 типа становится проще.

Уменьшить контагиозность больного для окружающих и самого себя помогает банальное воздержание от расчесывания. Тому способствуют антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они снимают зуд, а некоторые – блокируют вирус, препятствуя его «расползанию» по коже и, в особенности, проникновению в ее нижние слои (заражению местных нервных стволов):

  • «Кларитин» (лоратадин) – снимает зуд и местный отек, гарантирует от острых и непредсказуемых реакций вроде анафилактического шока. Выпускается в таблетках или жидкой форме сиропа. Взрослым назначается по 1 таб. (1 ст. л. сиропа) раз в 24 ч. Детям с весовой категорией до 30 кг рекомендована половина взрослой дозы, по той же схеме. Выше – взрослая. Расценки на сироп начинаются с 250 руб., на таблетки – с 220 руб.;
  • «Фенистил» (диметиндена малеат) – тоже снимает аллергические проявления и устраняет последствия расчесывания (воспаление, зуд), обладает слабым успокаивающим действием при повышенной возбудимости. Особенно рекомендован детям при ветряной оспе из-за свойств легкого седативного и жидкой формы выпуска. Взрослым показано от 20 до 40 кап. «Фенистила» трижды в день, а детям назначают по 20 кап. на каждый килограмм веса. Их допустимо пить как разведенными, так и в чистом виде. Стоимость капель составляет около 380 руб.;
  • «Диазолин» (мебгидролин) – самый старый из перечисленных препаратов, но тоже неплохо справляющийся с типичной симптоматикой ветрянки. Он интересен почти полным отсутствием снотворного эффекта и быстрым «срабатыванием», но у детей может вызывать раздражение слизистой желудка и повышение возбудимости. Дети с 12 лет и взрослые могут принимать его по 1 драже трижды в сутки. Малышам от 2 до 5 лет дают половину этой дозы не чаще 2 раз в сутки, с 5 до 12 лет – по полдраже трижды в день. Стоимость средства колеблется в рамках 42-45 руб.

Специфического лечения от ветрянки или ее возбудителя не существует, хотя особо высокая эффективность против герпесвирусов зафиксирована у:

  • «Тромантадина» – с одноименным действующим веществом в составе. Вариант его торгового названия – «Виру-Мерц серол». «Тромантадин» применяют исключительно наружно, в виде геля, до начала активных высыпаний (после он малоэффективен). Его стоимость составляет около 270 руб.;
  • «Ацикловира» – тоже названного «в честь» действующего вещества. Его выпускают в виде мази или таблеток (первое при ветрянке более предпочтительно, так как последнее «садит» общий иммунитет еще сильнее). Препарат российского производства обойдется покупателю не дороже 27 руб., импортного – в пределах 85 руб. Цены на таблетки не слишком отличаются (примерно 30 руб. за отечественное средство и 130 руб. – иностранного производства).

За борьбу «в режиме реального времени» и выработку долгосрочного иммунитета к вирусам отвечают преимущественно иммуноглобулины с интерферонами. Эти белки вырабатываются клетками тела и покидают их внутреннее пространство, появляясь в крови, ликворе – повсюду.

Иммунитет после ветряной оспы можно повысить с помощью средств на их основе. Но нужно помнить, что желудок и кишечник поступают с ними, как с любыми белками – переваривают, не оставляя ничего от их особой структуры и роли в организме. Оттого при их приеме желательно избегать верхних его отделов – желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого хорошо подходят ректальные свечи:

  • «Виферон» – содержащие только рекомбинантный (произведенный генно-инженерными методами) альфа-интерферон. Их вводят по 1 суппозиторию в сутки, лучше на ночь, курсом от 2 до 4 недель. Минимальная концентрация действующих веществ в препарате, стоит около 290 руб., максимальная – в пределах 970 руб.;
  • «Кипферон» – где к рекомбинантному альфа-интерферону добавлены иммуноглобулины человеческой сыворотки крови. Средство применяют по 1-2 свечи в сутки, на протяжении недели. Стоят они около 590 руб.

Анализ на ветрянку

Узнать, болел ли ты в детстве ветрянкой, можно разными путями.

Первым делом нужно обратиться к родителям, они точно знают, есть или нет иммунитет к описываемой детской инфекции. Бывают случаи, когда этот путь не может быть достоверным. Это случается тогда, когда родителей или близких родственников старшего поколения уже нет в живых, когда ребенок переносит ветрянку в детстве в легкой форме. Тогда единичные пузырьки сыпи на теле могут приниматься за укусы насекомых.

Многие родители, воспитывающие большое количество детей, часто не помнят, кто и чем из них болел в детстве. У ребенка может развиваться другая инфекция, симптомы которой схожи с симптомами ветряной оспы, мама способна ошибочно принять ее за ветрянку.

Когда опрос родственников не позволяет выяснить правду, есть возможность изучить свою медицинскую карту. У многих она хранится дома, поэтому, полистав записи в ней, несложно будет узнать все о перенесенных в детстве инфекциях.

Если карта потерялась во время переездов, если она хранится в поликлинике и в регистратуре отказываются выдавать ее на руки, если плохой почерк врача не позволяет прочитать имеющиеся записи, остается одно – идти в поликлинику и сдавать на анализ кровь. Обследование, которое позволяет выяснить, есть ли иммунитет к ветрянке или его нет, называется ИФА (иммуноферметный анализ). Он часто используется при необходимости проведения дифференциальной диагностики, тогда, когда нужно выяснить, на какой стадии находится развивающаяся инфекция (пациент инфицирован сейчас либо уже переболел, либо никогда не сталкивался с возбудителем ветряной оспы).

О чем можно судить по анализам

При помощи иммуноферментного анализа выявляются белковые соединения плазмы крови, способные препятствовать размножению вирусов и связывать выделяемые ими токсины. Те, что обозначаются igM, появляются в крови больного на четвертый день после заражения. Присутствие в крови белков с маркировкой igG говорит о наличии иммунитета к ветряной оспе и отсутствии необходимости делать прививку живой вакцины.

Подготовка к анализу

Для того чтобы исключить возможность искажения результатов, необходимо правильно готовиться к проведению ИФА. Врачи рекомендуют сдавать кровь натощак, за две недели до этого при наличии фоновых хронических заболеваний прекратить прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Техника проведения

У больного из вены берут кровь. Затем из нее удаляются все ферментные элементы, готовится сыворотка. Лаборант берет пластиковые планшеты, на которые нанесены конусообразные лунки. На их дне уже есть антигены вируса человеческого герпеса третьего типа. К ним добавляется полученная сыворотка. Их смешивание запускает ферментную реакцию, при которой особое красящее вещество вступает во взаимодействие с молекулой вируса. Применение микроскопа позволяет оценить оптическую плотность и сделать правильные выводы.

При проведении качественного ИФА удается получить однозначный ответ: есть ли в изучаемом образце искомое вещество или его нет. При проведении количественного ИФА удается выяснить концентрацию антител в крови пациента. Подобный показатель важен для изучения развития инфекционного заболевания при заражении.

У иммуноферментного анализа крови есть свои преимущества и недостатки. Он позволяет распознавать искомое вещество даже при малых его концентрациях, если результат положительный, сомневаться в нем не стоит. До его появления на идентификацию возбудителя инфекции уходила неделя. В течение нее врачам приходилось лечить больного вслепую. При помощи ИФА можно ставить точный диагноз в течение первых дней болезни. Высокая степень технологичности минимизирует наличие человеческого фактора, это помогает предотвращать появление грубых ошибок.

К сожалению, для проведения ИФА необходимо точно знать, что искать. Но в случае подтверждения наличия иммунитета или его отсутствие в ветряной оспе такая проблема не встает. Описываемый метод исследования крайне точный, но не дешевый. Его проведение требует применения высокотехнологичного оборудования, расшифровкой анализов должен заниматься высококвалифицированный врач. Не у всех поликлиник и стационаров, работающих в рамках государственной системы здравоохранения, есть подобные ресурсы.

Для его проведения обращаться в первую попавшуюся частную лабораторию не стоит: слишком высок риск получения недостоверной информации. Сегодня сдать ИФА можно в специализированном медицинском центре, работающем в строгом соответствии с международными стандартами качества.

Расшифровка результата

Многим интересно, могут ли обозначенные параметры быть завышены или занижены. Нормы нет, каждый организм в строго индивидуальном порядке вырабатывает определенное количество антител, способных сдерживать активацию вируса, находящегося в латентной стадии. При проведении анализа и записи полученных результатов используются диагностические титлы. Результаты исследования фиксируются в форме «обнаружено/не обнаружено».

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Где и как сдать анализ

Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.

Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.

О чем при ветрянке может говорить общий анализ крови, является ли он специфическим

Общий анализ крови берется только в период острого течения инфекции, тогда, когда больной начинает испытывать недомогание, но сыпи на теле еще нет. Исследование материала позволяет выявить снижение количества лейкоцитов, относительное повышение уровня лимфоцитов. Подобная картина характерна для развития интоксикации, вызванной течением вирусной инфекции.

ИФА – не единственный способ выявления в крови наличия антител к возбудителю, вызывающему ветрянку. Для обозначенных целей может быть использован РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Диагностика с их применением помогает определить, болел ли кто-то ветрянкой в ближайшее время, если ли у пациента иммунологическая память, помогающая иммунитету сдерживать размножение возбудителя ветряной оспы. Перечисленные способы определения наличия антител по точности не могут сравниться с иммуноферментным анализом крови.

Введение препарата

Иммуноглобулин от ветрянки вводится внутрь в вену, мышцу, капельным методом. Каждому в индивидуальном порядке подбирается доза в соответствии с характером переноса данного медикамента, состояния иммунитета. Учитываются и параметры: вес, рост, пол. Препарат вводится в течение 96 часов после того, как произошел контакт с больным лицом. Процедура производится только в стенах медицинского учреждения.

Применение в период беременности

Иммуноглобулин при ветрянке во время беременности не имеет противопоказаний. Ведь организм женщины в данном положение неспособен в одиночку справляться с болезнью и бороться с вирусом. К примеру, если заболевание настало в последние месяцы вынашивания плода. Тогда врачи стараются задержать роды на неделю. Если этого сделать не получается, то после рождения ребенка и ему и матери вводится препарат. Тогда можно предотвратить развитие заболевания и случаи летального исхода младенца. Довольно часто инъекция является единственным способом избавления от ветрянки без последствий.

Возможные осложнения

Инъекция вызывает побочные эффекты в том случае, если введение произошло неправильно. Иногда возникают симптомы гриппа, характеризующийся ознобом, слабостью, повышением температуры тела. Место прививки краснеет, появляется зуд. Не стоит бояться, так как это аллергическая реакция на препарат, которая проходит за короткое время без врачебной помощи. Возникает диарея и тошнота, слабость, боль в суставах. Со стороны органов дыхательной системы есть вероятность появления кашля, скованности в груди, отдышка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *