Вигамокс (глазные капли): цена, инструкция, аналоги, отзывы

Вигамокс — глазные капли, обладающие антибактериальным действием на множество патогенных микроорганизмов.

В связи с этим их необходимо применять при подтвержденной инфекции, которую может обнаружить врач-офтальмолог.

Препарат обладает рядом побочных действий и противопоказаний, поэтому его применение для некоторых категорий пациентов ограничено.

Состав средства позволяет лечить воспалительные заболевания глаз, которые вызваны бактериальной инфекцией.

Фармакологические свойства

Вигамокс — глазные капли, цена которых в среднем не превышает стоимость других аналогов. Они обладают рядом активных действий. Фторхинолоны эффективны в отношении большого спектра различных микроорганизмов, анаэробов, атипичных бактериальных агентов, устойчивых к влиянию кислот.

По широте лечебного воздействия они близки к активности антибактериальных препаратов, но при этом фторхинолоны отличаются по химической структуре и происхождению. Они не имеют природных аналогов в естественной природе.

Механизм лечебной активности заключается в ингибировании 2 жизненно важных ферментов, которые свойственны клеткам микроорганизмов. Под их воздействием происходит нейтрализация ДНК-гиразы и топоизомеразы-4.

Действующее вещество Вигамокс глазных капль относится к группе фторхинолонов

Это приводит к нарушению выработки ДНК и дальнейшей гибели бактерий. Таким образом развивается выраженное бактерицидное действие. Дополнительно фторхинолоны дестабилизируют состояние мембранных перегородок и влияют на другие жизненно важные процессы бактерий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном использовании для лечения заболеваний глаза моксифлоксацин подвергается системному всасыванию. Наивысшие концентрации в крови достигают значений 2,7 нг/мл.

Это значение до 1600 раз ниже, чем при пероральном приеме препаратов с аналогичным действующим веществом. Период полувыведения моксифлоксацина из крови – в среднем 13 часов.

Показания к применению

Вигамокс — глазные капли, цена которых зависит от производителя и ряда других посредников.

Они предназначены для использования при следующих показаниях:

  • воспалительные процессы и бактериальные инфекции конъюктивы и слизистых оболочек;
  • инфильтраты из-за инфицирования фолликулярных участков ресниц;
  • отечность и закупоривание сальных протоков;
  • воспаления роговицы, хрящевых зон века;
  • нарушения оттока слезной жидкости;
  • гнойные воспалительные процессы.

Также препарат рекомендован к использованию при вирусных конъюнктивитах в качестве профилактики против присоединения бактериальной инфекции.

Противопоказания

Препарат не следует использовать при повышенной чувствительности и при непереносимости компонентов, входящих в его состав. Капли не предназначены для беременных и кормящих женщин.

Проведенные исследования показали, что моксифлоксацин, в целом, не оказывает тератогенного воздействия в дозах, достигающих 500 мг на 1 кг массы тела за 1 сутки. Этот показатель значительно превышает рекомендованную дозировку.

Во время вынашивания ребенка использование препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для женщины выше, чем возможный вред для плода. Проведенные исследования показали, что с грудным молоком выделяются незначительные количества активного вещества. При использовании в терапевтических дозах они не должны приводить к нежелательным последствиям у ребенка.

С какого возраста можно применять препарат?

В детском возрасте менее 1 года препарат использовать запрещено. После достижения 1 года допускается применять лекарственный раствор в тех же дозировках, как и для взрослых людей.

Врачи назначают лекарственное средство при появлении следующих состояний:

  • бактериальная инфекция наружных отделок глаз, все формы конъюнктивита;
  • мейбомит (ячмень).

Применение препарата должно быть утверждено врачом. Он учитывает наличие побочных эффектов и противопоказаний. При неправильном применении возможно образование резистентности к действующему веществу у патогенных микроорганизмов.

Цена

Препарат имеет небольшую стоимость, за счет чего его приобретает множество пациентов. Средняя стоимость в аптеках варьируется в пределах 200-400 рублей.

Состав

Препарат является многокомпонентным, за счет чего достигается максимальный эффект от его применения:

  • моксифлоксацин – главное действующее вещество, обеспечивающее уничтожение бактерий и подавление их роста;
  • гидрохлорид натрия – обеспечивает увлажнение слизистой оболочки глаз;
  • борная кислота – обладает антисептическим эффектом в отношении бактерий и грибов;
  • хлористоводородная кислота – обладает антисептическим эффектом;
  • вода для инъекций — стерильная жидкость, предназначенная для растворения действующих веществ.

Если капли соответствуют сроку годности, раствор является бесцветным. По его истечении он становится желтоватым. Выпускаются емкости под 3 и 5 мл.

3D-изображения

Капли глазные 1 мл
активное вещество:
моксифлоксацина гидрохлорид 5,45 мг
(эквивалентный моксифлоксацину — 5 мг)
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6,4 мг; кислота борная — 3 мг; кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид (для доведения рН); вода очищенная — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).

Фармакодинамика

Моксифлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза — фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV — фермент, участвующий в расщеплении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro, так и in vivo).

Грамположительные бактерии

Corynebacterium spp., включая Corynebacterium diphtheriae;

Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к мeтициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);

Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину);

Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);

Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).

Грамотрицательные бактерии

Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis.

Ниже перечислены микроорганизмы, против большинства из которых моксифлоксацин действует in vitro (клиническое значение этих данных неизвестно).

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.

Инструкция по применению

Перед использованием препарата необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом, чтобы предотвратить попадание инфекции или бактерии внутрь флакона. После этого голову запрокидывают назад, подносят флакон к глазам. Отодвигают нижнее веко и закапывают в каждый глаз по 1 капле. Средство должно попасть на область конъюнктивального мешка. Продолжительность терапии подбирает врач. Она не должна превышать 10 дней, так как после этого времени у бактерий развивается резистентность к действующему веществу.

Детям

Инструкция к применению для детей и взрослых аналогична. Не рекомендуется использовать лекарственное средство для лечения детей, возраст которых меньше 1 года. Перед применением раствора следует проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать побочных эффектов. Если состояние ребенка после применения капель изменилось, их немедленно отменяют.

Особые указания

При использовании лекарственных капель следует придерживаться некоторых указаний, о которых предварительно разговаривают с врачом:

  • Ношение контактных линз. Если пациент использует однодневные модели, разрешено одновременное применение лекарственного вещества с ними. При этом контактные линзы снимают, закапывают жидкость, устанавливают на место через 20 минут.
  • Если пациент использует контактные линзы, срок действия которых превышает один день, врачи рекомендуют заменить их очками на время лечения. Это связано с тем, что действующее вещество будет накапливаться в пористой структуре линз.
  • Рекомендуется сразу после закапывания средства не водить автотранспортное средство. Это связано с тем, что препарат может вызвать временное помутнение глаз.

Вигамокс — глазные капли, цена которых в некоторых аптеках существенно ниже среднерыночной стоимости. Они предназначены исключительно для офтальмологических целей. Препарат запрещен для использования в качестве раствора для субконъюнктивального введения.

Также были получены данные о летальных случаях при использовании хинолонов в результате развития анафилактических реакций после первой же дозы. Ряд таких случаев был связан с систематическим введением препарата. Часть из них сопровождалась нарушениями функции сердечной мышцы, потерей сознания, отеком Квинке и обструктивными изменениями дыхательных путей.

При неоправданно длительном использовании препарата вероятно развитие невосприимчивости болезнетворных микроорганизмов к действию антибактериального компонента в его составе. При этом почти всегда наблюдается патологическое размножение грибков и развитие суперинфекции.

В связи с перечисленными рисками использование препарата должно быть ограничено рекомендациями по медицинскому применению.

Пациенты, которые обычно пользуются контактными линзами, на период лечения должны прекратить их ношение. Также запрещается прикасаться кончиком капельницы флакона к каким-либо поверхностям, включая слизистую оболочку глаза.

Это необходимо для сохранения максимальной биологической чистоты лекарственного раствора. После каждого использования необходимо плотно закручивать крышку флакона.

В процессе курсового лечения вероятно развитие некоторого снижения четкости зрения. Это необходимо учитывать пациентам, которые во время терапии работают со сложными механизмами и на автомобильном транспорте, требующими высокой скорости реагирования.

Лекарственное взаимодействие

Местное взаимодействие изучено не было. На системном уровне моксифлоксацин также не вступает в реакции с лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Достаточных исследований в области взаимодействия моксифлоксацина с другими препаратами не проводилось. В отличие от других средств фторхинолонового ряда не отмечена перекрестная реакция с варфарином, диоксином, пероральными контрацептивами, другими антибиотиками. Это позволяет проводить совместные терапевтические мероприятия, использовать комплексное лечение.

Моксифлоксацин не снижает действия ферментативных препаратов, поэтому может быть использован совместно с цитохромами.

Беременность и лактация

Действие капель основано на веществе — моксифлоксацине. Оно способно проникать через плацентарный барьер, вызывая тератогенный эффект на плод. Возможно замедление или нарушение его развития. Поэтому препарат противопоказан при беременности.

Если женщина кормит грудью, средство также противопоказано. Это вызвано тем, что оно активно проникает в молоко матери, негативно воздействуя на органы младенца. Возможно замедление развития, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, частые срыгивания), невралгия (повышенное возбужденное, частое пробуждение по ночам).

Побочные действия

Препарат воздействует на организм человека местно и системно. В связи с этим подразделяют побочные эффекты по этим направлениям.

Побочные эффекты местного воздействия:

  • повышение внутриглазного давления, которое может вызвать лекарственную глаукому;
  • воспалительное состояние век;
  • патологические отложения на роговице;
  • помутнение глаз;
  • развитие аллергических реакций в виде зуда, жжения, раздражения, отека, воспаления на глазах и веках.

Побочные эффекты системного воздействия:

  • тахикардия;
  • неприятный привкус во рту;
  • диспепсические реакции в виде рвоты или тошноты;
  • головокружение.

Существует категория пациентов, обладающая противопоказаниями к применению действующего вещества, на котором основан Вигамокс. Возникают тяжелые случаи аллергических реакций, приводящих к анафилактическому шоку. Возможно также появления следующих тяжелых аллергических реакций:

  • отек Квинке;
  • коллапс (спадание сосудов);
  • обструкция бронхиальных путей, приводящая к острой дыхательной недостаточности;
  • крапивница и кожный зуд.

При вышеперечисленных реакциях необходимы скорые медицинские мероприятия.

В ходе клинических исследований препарата Вигамокс® были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях, которые были классифицированы согласно приведенным критериям:очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000). В каждой группе по частоте развития нежелательные реакции представлены в порядке убывания их степени серьезности.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — снижение уровня Hb.

Cо стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — парестезия.

Cо стороны органа зрения: часто — боль, раздражение в глазах; нечасто — точечный кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивальное кровоизлияние, гиперемия глаза, зуд в глазах, отек век, ощущение дискомфорта в глазах; редко — дефекты эпителия роговицы, расстройства роговицы, конъюнктивит, блефарит, отек глаз, отек конъюнктивы, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, астенопия, эритема век.

Cо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела (в горле).

Cо стороны ЖКТ: нечасто — дисгевзия; редко — рвота.

Cо стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение уровня АЛТ и ГГТ.

Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна)

Cо стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Cо стороны нервной системы: головокружение.

Cо стороны органа зрения: язвенный кератит, кератит, повышенное слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз.

Cо стороны сердца: ощущение сердцебиения.

Cо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.

Cо стороны ЖКТ: тошнота.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: эритема, зуд, сыпь, крапивница.

Врачи часто советуют глазные капли Вигамокс при появлении бактериальной инфекции, так как они обладают небольшим количеством противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, проявляющаяся в виде побочных реакций и появлении аллергии;
  • состояние вынашивания плода или кормление грудью;
  • детский возраст до 1 года;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • серьезные заболевания крови;
  • грибковые заболевания глаз;
  • вирусная природа поражения глаз.

При наличии противопоказаний к лекарственному средству врач может подобрать его аналог, который ими не обладает.

Запрещается использование антибиотиков свыше 10 дней. Бактерии потеряют восприимчивость к лекарственному средству. Возникнут грибковые образования. Возможно появление суперинфекции, которая не поддается терапии.

Передозировка

Случаев передозировки глазными каплями Вигамокс не было выявлено. Возможно случайное или специальное проглатывание жидкости взрослыми или детьми. В этом случае необходимо дать пострадавшему активированный уголь, вызвать скорую помощь. Врач может назначить промывание желудка. Далее будет производиться симптоматическая терапия, направленная на устранение аллергических реакций, сердечно-сосудистых нарушений, лихорадки.

При незначительной передозировке в области глаз необходимо промыть их теплой водой. В этом случае обращение к врачу не требуется.

Аналоги

При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний, отсутствии результатов от применения препарата, его заменяют аналогом. Капли Вигамокс могут быть заменены на следующие препараты:

  • Флоксал;
  • Моксифлоксацин;
  • Левомицетин;
  • Тобрекс или Тобрадекс.

Более подробно об аналогах можно узнать

Не рекомендуется самостоятельная замена препарата. Следует предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить риск развития побочных эффектов.

Отзывы врачей

Еремина Дарья, врач-офтальмолог: Если ко мне обращаются пациенты с бактериальной инфекцией глаз, часто рекомендую глазные капли Вигамокс. Они обладают не только бактерицидным действием, но и эффективно устраняют воспаление. Достоинством препарата является малое количество противопоказаний.

Стрельников Владимир, врач-офтальмолог: У меня часто наблюдаются пациенты, у которых развивается резистентность к большинству антибактериальных препаратов. В этом случае я назначаю глазные капли Вигамокс, к которым имеется чувствительность у множества патогенных микроорганизмов. Предварительно назначаю пациентам тестирование на обнаружение резистентности к антибиотикам у бактерий.

Отзывы

Федор: Недавно у меня появились обильные выделения из глаз, которые были желтоватыми. Обратился к офтальмологу, он сказал, что это конъюнктивит. Назначил мне глазные капли Вигамокс. Выделения из глаз прошли на следующий день. Но врач сказал, что необходимо продолжать терапию на продолжении одной недели, чтобы предотвратить повторное появление болезни.

Алексей: У меня часто появляется ячмень на глазах. Это очень мешает мне в жизни. Обращался ко многим врачам. Последний назначил мне капли Вигамокс. Проявления ячменя быстро ушли. Надеюсь, что болезнь не возникнет вновь в скором времени.

Срок годности и хранения

Срок годности препарата составляет 2 года с момента его изготовления. Если флакон был вскрыт, он сокращается до 1 месяца. Это объясняется тем, что нарушается стерильность упаковки. Внутрь проникают патогенные микроорганизмы, изменяющие состав средства.

Хранение препарата должно быть при комнатной температуре. Недопустимо нахождение упаковки в доступном месте для детей. На нее не должны падать прямые солнечные лучи или воздействовать влага.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *