Вильпрафен (Wilprafen) при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция по применению, последствия

Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, сопровождающийся серьезными перестройками всех органов и систем. В частности, наблюдается ослабление иммунной системы, поэтому нередко будущая мама подвержена развитию большого количества заболеваний, которые неблагоприятны для плода. «Лечить или не лечить эти заболевания при помощи лекарственных средств?» – вопрос, который активно обсуждается многими гинекологами. Вильпрафен – один из препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине.

Вильпрафен хорошо борется с урогенитальной инфекцией, которой так подвержены беременные женщины. Несмотря на относительную безопасность, существуют нюансы в показаниях и дозировках препарата.

Характеристика препарата

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Эта группа считается одной из самых сильных среди всех антибиотиков и назначается в тех случаях, когда остальные препараты не способны помочь.

Состав препарата

Активный действующий компонент Вильпрафена – джозамицин. Это вещество используется в широкой фармакологической промышленности с 70-х годов прошлого столетия, поэтому хорошо изучено.

В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:

  • метилцеллюлоза;
  • кремнезем коллоидный;
  • полисорбат;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • гидроксид алюминия и др.

Механизм действия

Механизм действия Вильпрафена связан с блокированием образования белковых компонентов микроорганизмами, то есть препарат является бактериостатическим. Такой эффект лекарственного средства наблюдается при применении низких терапевтических доз.

Вильпрафен при беременности на ранних сроках принимать можно только в минимальной концентрации. При увеличении дозировки оказываемое им действие уже будет бактерицидным, то есть препарат своим действием будет непосредственно уничтожать микроорганизмы в очаге воспаления.

Особенность действия антибиотика Вильпрафен при беременности заключается в том, что он оказывает высокую активность против внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы. Помимо этого, высока эффективность препарата против грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и др.), и грамотрицательных (менингококков, гонореи, гемофильной и кишечной палочки).

Вильпрафен солютаб при беременности хорош еще и тем, что не оказывает никакого влияния на естественную микрофлору кишечника, в обычных терапевтических дозах он не вызывает дисбактериоза. Препарат эффективен практически против всех возбудителей, даже тех, которые резистентны к эритромицину – главному представителю макролидов.

Пара слов о фармакокинетике

Говоря о приеме препаратов во время беременности, особенно антибиотиков, важно понимать, как ведут себя эти средства после попадания в организм. Прием осуществляется перорально, поэтому сперва лекарство попадает в желудок, где не растворяется благодаря своей противокислотной оболочке, а после отправляется в кишечник.

В кишечнике под действием щелочного pH и ферментов он распадается на составные элементы и проникает через стенку тонкого кишечника в кровеносное русло. И уже с током крови препарат доставляется к органам и тканям.

После оказываемого действия, в течение 6-12 часов (в зависимости от принимаемой дозы), препарат поступает так же с кровью в печень, где обезвреживается и выводится из организма с желчью в составе кала. Небольшая часть выводится с мочой, поэтому он эффективен для лечения урогенитальной инфекции.

Главное последствие Вильпрафена при беременности – его проникновение через плаценту к плоду, а также и через грудное молоко к малышу. Препарат поступает в мизерных количествах, однако, при несоблюдении рекомендаций врача, способен привести к некоторым осложнениям.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

  1. Вильпрафен 500 – содержит 500 мг джозамицина. При беременности он более предпочтителен, так как большая концентрация может вызвать выкидыш или патологию плода.
  2. Вильпрафен 1000 – диспергируемый препарат, содержащий, соответственно, 1000 мг активного компонента. При беременности он назначается редко, эта форма применяется чаще при заболеваниях дыхательных путей (бронхитах) или урогенитальной инфекции.

Таблетки Вильпрафена имеют беловато-желтый цвет, продолговатую форму и надрез посередине. Упаковка содержит 10 таблеток в двух блистерах.

Вильпрафен 500 стоит в среднем по России около 550 рублей, вильпрафен 1000 – 700 рублей.

Показания для назначения беременным

Также российские специалисты отмечают, что использование Джозамицина значительно уменьшает количество инфекционных осложнений у будущих мам и плода, снижает риск спонтанного прерывания беременности.

В общем случае Вильпрафен может назначаться женщинам, ожидающим ребёнка, при следующих инфекционных недугах:

  • уретрит, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, воспаление шейки матки и маточных труб;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, вызванные хеликобактер пилори;
  • фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит;
  • фурункул, абсцесс, раневые и ожоговые инфекции.

Конечно, в первую очередь Джозамицин назначают беременным при заболеваниях мочеполовой системы. В случае болезней верхних и нижних дыхательных путей препаратами выбора являются аминопенициллины и цефалоспорины. Но если у женщины имеется индивидуальная непереносимость этих лекарств или какие-либо ограничения в их применении, то может использоваться Вильпрафен.

В каких случаях используются таблетки, суспензия

Чаще всего данный антибиотик беременным назначают в виде таблеток. Суспензия предназначается в основном для детей и тяжёлых больных, имеющих проблемы с глотанием. Диспергируемые таблетки являются самой современной формой Вильпрафена. Их также могут принимать люди с дисфагией (расстройством акта глотания). Такие таблетки быстро растворяются во рту и хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Правда, и цена у них более высокая. Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут принимать даже люди с расстройством акта глотания

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что Вильрафен является довольно безопасным антибиотиком, его нельзя использовать будущим мамам в случае повышенной чувствительности к компонентам медикамента и почечной патологии в тяжёлой форме.

При приёме этого препарата нужно учитывать, что он может вызывать целый ряд нежелательных реакций:

  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, отсутствие аппетита;
  • аллергия: сыпь, крапивница;
  • нарушения оттока жёлчи;
  • расстройства слуха;
  • кандидоз.

При возникновении подобных эффектов необходима консультация доктора, который изменит схему терапии или подберёт иной антибиотик.

Взаимодействие с другими медикаментами

Для того чтобы избежать снижения эффективности препарата и появления негативных реакций, не рекомендуется совместное применение Вильпрафена с другими макролидами или бактерицидными антибиотиками. Также с большой осторожностью нужно совмещать терапию Джозамицином с приёмом иммунодепрессанта Циклоспорина, так как в этом случае возрастает риск токсического поражения почек.

Особенности применения

Схему лечения Вильпрафеном при беременности подбирает только опытный специалист, который учитывает вид болезни и её тяжесть, тип инфекционного возбудителя, индивидуальные особенности организма будущей мамы. Обычная стандартная дозировка заключается в приёме от одного до двух грамм препарата на протяжении одной-трёх недель. Причём суточная доза должна разбиваться на три приёма равными частями. В специализированных источниках описывается лечение урогенитальной инфекции у беременных путём использования Вильпрафена по 500 мг дважды в сутки в сочетании с витаминами, адаптогенами и симптоматическими лекарствами в течение двенадцати дней.

При передозировке может появляться болезненная симптоматика, описанная в разделе о побочных эффектах. Особое внимание следует обращать на возникновение продолжительной диареи в тяжёлой форме, которая может спровоцировать смертельно опасный псевдомембранозный колит. Согласно инструкции, Вильпрафен не влияет на способность беременной к деятельности, связанной с повышенным вниманием и вождением автомобиля.

По вопросу необходимости восстановления микрофлоры кишечника после курса антибактериальной терапии с помощью пробиотиков, следует пользоваться рекомендациями доктора. Большинство специалистов в последнее время отмечают нецелесообразность приёма пробиотиков при кратких курсах лечения антибиотиками.

Показания к применению

Спектр действия препарата очень широк, поэтому и перечень заболеваний, при которых используется Вильпрафен довольно разнообразный:

  • инфицирование верхних дыхательных путей, например, ангина, фарингит;
  • отит, синусит;
  • возможно применение при скарлатине, когда отмечается резистентность к пенициллину;
  • заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония;
  • заболевания полости рта – гингивит, стоматит;
  • инфекция органов зрения;
  • инфицирование кожных покровов и тканей – пиодермия, фурункул, карбункул, рожистое воспаление, акне и др.;
  • инфицирование органов мочеполовой системы – простатит, гонорея, уретрит, сифилис, хламидия и микоплазма.

Когда беременной назначают Вильпрафен

Антибиотик дает хорошие результаты в лечении острых и хронических заболеваний имеющих бактериальную природу возникновения:

  • поражения ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (внебольничная пневмония, пситтакоз, коклюш, бронхит, синусит, паратонзиллит, ангина и пр.);
  • офтальмологические болезни (дакриоцистит, блефарит, трахома);
  • стоматологические инфекции (герпетические поражения полости рта, болезни пародонта, эндокардит, гингивит и др.);
  • опасные заболевания половых органов (сифилис, гонорея, уретрит, урогенитальный трихомоноз, лимфогранулема);
  • тяжелые поражения кожи и мягких тканей (фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, фурункулез, лимфангит, рожистые воспаления).

Но в акушерской практике, лечение Вильпрофеном чаще всего назначают беременным с опасными внутриутробными атипичными инфекционными болезнями, наличие которых в организме способно нанести большой урон их здоровью и здоровью еще не родившегося ребенка.

К ним относятся:

  1. Хламидиоз или хламидийная инфекция.
  2. Микоплазмоз или уреа-микоплазменная инфекция, в том числе и при обнаружении уреаплазменных возбудителей. В случае если уреаплазмоз или микоплазмоз протекают бессимптомно, без явных признаков воспалительных процессов (латентная форма) и не сочетается дополнительно с гонококовыми инфекециями, хламидиозом или ВИЧ-инфекцией, то названные инфекционные патологии не нуждаются в лечении в период беременности.
  3. Смешанные инфекции слизистых оболочек влагалища и уретры.
  4. Кандидозный вульвовагинит.
  5. Трихомонадный кольпит.
  6. Бактериальный вагиноз.

Чем опасны бактериальные инфекции в период беременности

Некоторые европейские акушеры-гинекологи, считают наличие различных урогенитальных бактериальных инфекций у женщины в период беременности (из-за ослабленного иммунитета) чуть-ли не нормой, и даже не назначают, в период наблюдения за ходом беременности, обследования и анализы на наличие микоплазменных и уреаплазменных инфекций.

Отечественные гинекологи полагают, что обнаруженные у беременной различные возбудители поражающие мочеполовую систему, опасны для ее благоприятного течения, так как может возникнуть риск:

  • прерывания беременности и преждевременных родов;
  • возникновения многоводия;
  • рождения ребенка с недостаточной массой тела;
  • послеродового осложненного эндометрита;
  • различных осложненных состояний в течение беременности и родовой деятельности;
  • хламидийной пневмонии или гнойной хламидийной инфекции глаз у новорожденного;
  • проникновения восходящей инфекции через мочевой пузырь и мочеточники в почки.

Когда ограничивают прием Вильпрафена беременным

Препарат полностью противопоказан для приема беременной женщиной при наличии у нее таких патологических состояний как:

  • тяжелые почечные и печеночные функциональные нарушения. Данные патологии могут существенно увеличивать период распада и полувыведения препарата, а значит может возникнуть риск усиленного токсического влияния (интоксикации) на печень и почки беременной, которые и так работают в этот период с усиленной нагрузкой ;
  • кардиология — нарушение частоты сердечных сокращений и имеющиеся удлиненные интервалы QT на кардиограмме. Прием препарата может спровоцировать сердечную желудочковую тахикардию, с риском развития угрожающих жизни, нарушений ритма;
  • гипераллергическая реакция на антибиотики макролидного ряда, а также на предварительные пробы переносимости антибиотика-макролида Джозамицин;
  • псевдомембранозный колит на почве стойкой, тяжелой диареи у беременной;
  • лактационный период, кормление грудью.

Грамотный прием Вильпрафена – без вреда для малыша

Как принимать Вильпрафен при беременности в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач, исходя из клинической картины. Обычная дозировка вильпрафена при беременности – это 500 мг 3 раза в день перед приемом пищи.

При этом длительность приема препаратов будет зависеть от характера инфекции:

  • при хламидийной инвазии прием препарата должен длиться не менее 10-14 дней;
  • в случае уреаплазменного инфицирования достаточно провести курс длительностью 7-10 дней.

Многие врачи рекомендуют начинать прием препарата только со 2 семестра. В тех случаях, когда риск осложнения инфекции превышает риски по приему препарата, он назначается уже с 10 недели беременности. Все специалисты сходятся во мнении, что в 1 триместре препарат должен применяться с повышенной осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Ряд гинекологов рекомендуют применять во время лечения общеукрепляющую терапию в виде витаминов. Доказано, что сбалансированный витаминный комплекс может значительно снизить вред, наносимый препаратом малышу.

Отзывы женщин

Я пила от микоплазмы в 16 недель, но мне не помогло, прописали ещё раз (пей пока не отравишься, видимо). На ребёнке не отразилось, если будет второй ребёнок лучше у пяти врачей спрошу, ничего лишнего глотать не буду. Все микоплазмы ушли после родов без какого-либо лечения.

Мне выписывали Вильпрафен. Пропила. Следом за ним назначили пропить Курантил, чтобы избежать плацентарной недостаточности. Решите для себя сами хотите лечиться или нет. А, если не до конца доверяете своему врачу проконсультируйтесь ещё где-нибудь.

Мне назначали вильпрофен после 28 недель беременности (были плохие мазки), пропила курс (очень переживала надо или не надо), но ребёночек родился в срок и ттт все в порядке. Сейчас нам уже 7 месяцев. Здоровья вам и вашему масику.

Я сейчас лечу хламидию вильпрафеном. В крови эту гадость нашли. Назначили 5 дней по три шт. Но врач сразу сказала, что это лечение для предотвращения развития инфекции. Более глобально будем лечить после родов и кормления. И на плод такое лечение никоим образом не повлияет! Есть чуть длиннее курсы — по 10 дней. Не бойтесь, пролечитесь, все с лялей будет в порядке!

При необходимости лечения от инфекции во время беременности медицина предлагает целый ряд антибиотиков: аминопенициллины, цефалоспорины и макролиды. Только опытный врач на основе углублённого анализа может назначать подобные лекарства. Вильпрафен довольно известный и безопасный для беременных и плода препарат. Но и его нужно использовать с осторожностью, соблюдая медицинские рекомендации.

  • Алексей Андреев

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства, Вильпрафен имеет ряд противопоказаний:

  1. Тяжелые заболевания печени.
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  3. Повышенная чувствительность ко всем препаратам группы макролидов.
  4. Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Возможно развитие и побочных эффектов, которые, в виду индивидуальных особенностей организма, могут быть рассмотрены, как нормальные реакции:

  1. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  2. Аллергические реакции в случае непереносимости каких-то компонентов препарата, чаще всего в виде кожных реакций.
  3. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны работы печени и желчевыводящих путей, а именно: повышение печеночных ферментов, желтуха и другие виды нарушения оттока желчи.
  4. Возможно нарушение слуха, чаще всего наблюдается при передозировке препарата.
  5. Очень редко – возможно развитие кандидоза.

Передозировка

До настоящего времени, какие-либо подтвержденные данные о передозировках препарата не поступали. Предположительно, передозировка Вильпрафена будет характеризоваться усиленными побочными действиями со стороны ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

Вильпрафен не назначается совместно со следующими препаратами:

  1. Вильпрафен — препарат бактериостатический, его нельзя применять с бактерицидными средствами, это снижает эффективность обоих препаратов.
  2. Макролиды замедлят выведение из организма ксантинов, что может приводить к интоксикации теофиллином.
  3. Не рекомендовано применять Вильпрафен совместно с антигистаминными препаратами (возможность развития аритмии).
  4. Возможно усиление вазоконстрикции сосудов при совместном использовании алкалоидов спорыньи и макролидов.
  5. Ни в коем случае не совмещается с приемом циклоспорина. Циклоспорин сам по себе нефротоксичный препарат, а при взаимодействии с джозамицином его токсичность увеличивается в разы.

Мнения гинекологов о приеме лекарственных препаратов во время беременности, особенно относящихся к группе макролидов, разделяются. Одни назначают большое количество разных средств, другие же, наоборот, стараются избегать назначения медикаментов. Беременные женщины должны с крайней осторожностью относиться к приемам абсолютно всех препаратов, даже витаминов и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *