Заболевания поджелудочной железы, связанные с ферментной недостаточностью

Общие сведения

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.

Строение поджелудочной железы

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Хронический панкреатит

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

Расположение поджелудочной железы в организме

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы являются:

  • Желчнокаменная болезнь, при которой разрушаются стенки желчного протока;
  • Употребление жирной, острой и жареной пищи и несоблюдение режима питания;
  • Чрезмерное увлечение крепкими спиртными напитками;
  • Малоподвижный образ жизни.

В последнее время возросло количество случаев панкреатита вирусной и бактериальной этиологии. Это может быть опасно тем, что грозит больному распространением воспалительного процесса по всему организму.

Как правило, выявить патологические изменения в железе можно только в остром течении заболевания, тогда как в период ремиссии болезнь практически не проявляет себя.

Именно поэтому больной не придает сильного значения некоторым сбоям в организме, таким как нарушение пищеварительного процесса, расстройство кишечника и небольшое повышение температуры тела.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

При нарушении работы пищеварительной системы поджелудочная железа первой принимает на себя удар. Зачастую хронический панкреатит является неизлечимым, при этом, соблюдая некоторые правила, можно уберечь себя от его рецидивов. Как правило, большое облегчение во время обострения заболевания приносит суточное голодание с последующей строгой диетой.

Больному необходимо обеспечить покой и щелочное питье. Голод необходим для того, чтобы поджелудочная железа успокоилась, и начала постепенно восстанавливать свои утраченные функции.

При этом голодание — это лишь первая помощь при панкреатите. Следующий этап лечения должен быть строго согласован с врачом, который специализируется на заболеваниях органов брюшной полости. Он может назначить антибактериальную и ферментативную терапию с соблюдением щадящей диеты.

Также при остром приступе боли врач может выписать обезболивающие и спазмолитические препараты. Основной задачей лечебных мероприятий является уменьшение прогрессирования болезни и борьба с ее осложнениями. Во время лечения больной должен отказаться от вредных привычек — это является залогом успешного выздоровления.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, рекомендуется два раза в год посещать гастроэнтеролога, который в целях исследования поджелудочной железы и выявления воспалительного процесса на ранней стадии может назначить УЗИ органа. Обычно при своевременном лечении исход болезни благоприятный.

Диабет

Если происходит дисфункция железы, и инсулин перестает вырабатываться в том количестве, которое необходимо для нормального функционирования организма, у человека возникает инсулиновая зависимость, при которой он должен получать ежедневную суточную норму инсулина. Иначе может наступить кома.

Но это в тяжелых случаях. В начале заболевания содержание сахара в крови можно регулировать назначенной специалистом диетой и медикаментозными препаратами. В большинстве случаев такое лечение приводит к положительным результатам.

Вообще диабет бывает двух типов: сахарный и несахарный. Как правило, сахарный диабет появляется при нарушении в крови углеводных процессов. Зачастую это явление может быть вызвано дисфункцией поджелудочной железы или являться следствием панкреатита.

При несахарном типе диабета в основном не бывает ярко выраженных патологий, зачастую поджелудочная железа не воспалена. Это заболевание вызвано, прежде всего, недостаточностью АДГ (антидиуретического гормона).

Обычно эти два типа имеют схожие между собой симптомы: головокружение, онемение конечностей, снижение зрения, проблемы с мочеиспусканием, плохая заживляемость ран, зуд в интимных местах, вялость и повышенная раздражительность.

Часто у больного происходит резкая потеря веса, пониженная температура тела, постоянное ощущение голода.

Панкреатит – еще одно тяжелое заболевание поджелудочной железы. Обычно панкреатит возникает при воспалении железы и ее тканей.

Заболевания поджелудочной железы: панкреатит

За счет поджелудочной железы поддерживается постоянство внутренней среды организма. Естественно, что если орган страдает, тогда формируются и различного рода изменения в организме — нарушения пищеварения, боли, сбои в обмене веществ. Первые признаки заболевания поджелудочной железы выглядят одинаково как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего орган подвергается процессу воспаления или деструкции (разрушению, расплавлению ферментами). В результате этого обычно формируется такое состояние как острый панкреатит.

Это одно из самых опаснейших и тяжелых заболеваний, которое надолго может уложить пациента в клинику, а в некоторых случаях грозит даже летальным исходом. Если речь идет об остром панкреатите, имеют в виду воспалительный процесс неинфекционной природы. Данное заболевание поджелудочной железы дает сильнейший отек с распадом и некрозом тканей, происходящими за счет активности ферментов и переваривания ими клеток. В дальнейшем это приводит к образованию рубцов и нарушению функционирования железы.

Иногда на фоне этого заболевания поджелудочной железы присоединяется еще и микробная флора, что приводит к кровотечениям и образованию гнойных кист, а также к угрозе перитонита.

Почему возникает воспаление поджелудочной железы

Самое основное в развитии острого воспаления поджелудочной железы — это нарушенный отток ферментного секрета в полость кишки. Причин для подобной проблемы может быть несколько:

  • Передавленный опухолью проток.
  • Спайки над протоком, сужающие его просвет.
  • Различные врожденные аномалии или приобретенные дефекты строения желчных путей.
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки с отеком выводного отверстия поджелудочной железы.
  • Травмы живота, задевающие железу.
  • Прием алкоголя, раздражающее питание, медикаменты.

На факте приема алкоголя хотелось бы заострить особенное внимание, в силу того, что ему не придают большого значения, считая, что от нечастых возлияний вреда не будет. Однако, по мнению ученых, не доказано четкой зависимости между длительностью приема алкоголя и его негативным влиянием на ткани. Бывает так, что воспаление поджелудочной железы не развивается даже при длительном алкоголизме, а редко пьющие люди могут погибнуть при приеме однократной средней дозы алкоголя.

Во многих случаях недолеченное воспаление поджелудочной железы может приводить к хронизации процесса. Это приводит к тому, что функции железы постепенно утрачиваются, она замещается соединительной тканью и не справляется со всеми возложенными на нее задачами.

Поражение поджелудочной железы: симптомы

Если страдает поджелудочная железа, симптомы будут достаточно яркими и выраженными. Прежде всего, на первый план выходит сильнейший болевой синдром. Ощущения могут быт настолько острыми и резкими, что иногда приводят к болевому шоку (при некрозе железы и вовлечении в процесс брюшины). Но во многом характер боли при панкреатите будет зависеть от того — острый процесс или хронический, от фазы обострения, от объема поражения тканей, от того, отек ли это или уже расплавление (некроз), и степени затрагивания соседних органов и тканей.

Классическое описание болевого синдрома при панкреатите — боли в животе опоясывающего характера, отдающие в спину, сильнее с левой стороны. Но могут быть и тупые боли справа, посередине живота и в надчревье. Обычно они не связываются с приемом пищи, нарастают по мере усиления поражения.

Кроме того, страдающая поджелудочная железа симптомы дает еще и диспепсического характера. Обычно именно с этих проявлений и стартуют все клинические проявления. Их провокаторами являются питание, прием алкоголя или некоторых медикаментов. Развиваются тошнота с рвотой из-за раздражающих импульсов, поступающих от тканей железы. Обычно рвота бывает многократной и мучительной, не приносит облегчения. Изначально в рвотных массах присутствует содержимое желудка, по мере ухудшения состояния появляется примесь желчи. Приступы рвоты могут быть настолько частыми, что приводят к обезвоживанию и потере большого объема электролитов. Это дополнительно ухудшает общее состояние.

Что еще можно ожидать?

При наличии поражений в области поджелудочной железы, симптомы не ограничиваются болью и рвотами с обезвоживанием. Может страдать стул, что проявляется в наличии поносов с запорами, а также метеоризма. Это происходит потому, что в кишечник не поступает необходимого количества ферментов и желчи. Обычно после упорных запоров резко развивается диарея. Нередко также панкреатит сопровождается изменениями в области кожных покровов — они становятся бледными, с легкой желтизной. Иногда также выявляют синюшность пальцев и области носогубных складок. Отмечается также проявление синюшных пятен на животе (по передней стенке и боковым поверхностям).

Помимо данных внешних признаков, при осмотре врач будет определять специфические симптомы с болезненностью при прощупывании особых зон живота. Однако, не стоит проверять данные симптомы самостоятельно, не имея навыков и медицинского образования. Это может привести к неприятным последствиям.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе приводит к резкому изменению и лабораторных показателей. В анализе крови выявляют резкое увеличение уровня лейкоцитов, а при выраженном поражении — еще и сдвиг влево. Страдает уровень глюкозы крови, а также количество амилазы, трипсина и особого показателя — эластазы. Кроме того, наряду с этими сдвигами, выявляются изменения мочи, свидетельствующие процессе разрушения тканей поджелудочной железы.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *